Bạn đang xem bài viết Bà Bầu Có Bị Đau Ruột Thừa Không? Các Triệu Chứng Của Viêm Ruột Thừa Khi Mang Thai được cập nhật mới nhất trên website Dsb.edu.vn. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất.
phẫu thuật bụngCơ thể phụ nữ trong thời kỳ mang thai rất dễ mắc các bệnh. Viêm ruột thừa cấp tính cũng không ngoại lệ, nhưng cảm giác đau đớn ở vùng hạ vị bên phải có thể là do biểu hiện của thai nghén. Do đó, đã mất thời gian để kê đơn điều trị với rủi ro tối thiểu. Để tránh điều này, một số đặc điểm của bệnh cần được lưu ý.
Mổ ruột thừa khi mang thai là thủ thuật ngoại khoa phổ biến nhất, nguy cơ mắc bệnh ở thai phụ cao hơn, thường xảy ra nhiều nhất trong 3 tháng đầu thai kỳ. Viêm ruột thừa được đặc trưng bởi quá trình viêm của ruột thừa thô sơ của manh tràng, được gọi là ruột thừa, có ở mỗi người. Ở phụ nữ, bệnh này phổ biến hơn ở nam giới.
Các triệu chứng cho bệnh viêm ruột thừa:
Nguyên nhân có thể và chẩn đoán
Các nguyên nhân có thể nhất của sự phát triển của bệnh:
Vi phạm việc cung cấp máu cho ruột thừa;
Tổn thương các dây thần kinh trong ruột thừa;
Nhiễm trùng từ các cơ quan lân cận;
Những thay đổi trong hệ thống miễn dịch.
Nguyên nhân chính xác của viêm ruột thừa vẫn chưa được biết. Mang thai vì viêm ruột thừa có thể là một yếu tố dễ mắc phải. Khi lớn lên, bào thai sẽ gây áp lực lên quá trình này, làm co dòng máu và gây viêm. Ngoài ra, trong thời kỳ mang thai, thường xuyên có trường hợp bị táo bón, gây ứ đọng phân và làm xuất hiện hệ vi sinh gây bệnh. Trong bối cảnh khả năng miễn dịch bị suy yếu được tái tạo lại, điều này trở thành một yếu tố làm trầm trọng thêm.
Để chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai, các phương pháp sau được sử dụng:
Xét nghiệm máu – với viêm ruột thừa, quan sát thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu. Ở giai đoạn đầu của bệnh, số lượng của chúng gần như bình thường, nhưng tăng dần.
Phân tích nước tiểu với kính hiển vi lắng cặn – tương tự như xét nghiệm máu, nghiên cứu chỉ ra tăng bạch cầu nghiêm trọng. Bạn nên chuẩn bị đúng cách cho bài kiểm tra, khả năng cao là nhận được kết quả sai.
Kiểm tra siêu âm là một thủ tục an toàn mà tất cả phụ nữ mang thai phải trải qua thường xuyên và giúp xem mức độ mở rộng của cơ quan. Nó không phải lúc nào cũng hữu ích, vì quá trình này không thể nhìn thấy trên siêu âm ở tất cả mọi người.
Doppler là một thủ tục tương tự như siêu âm, trong đó tốc độ và hướng của dòng máu được kiểm tra, chỉ trong trường hợp này không phải cho thai nhi, mà là ruột thừa.
Nội soi ổ bụng là một thủ thuật kiểm tra bên trong ổ bụng, trong đó một ống quang học mỏng có camera được đưa vào một vết rạch nhỏ ở thành bụng trước.
Các hành động ở dấu hiệu đầu tiên
Nếu nghi ngờ bị viêm ruột thừa, bạn nên:
Gọi xe cấp cứu;
Ghi lại thời gian khởi phát cơn đau;
Hạn chế ăn uống đầy đủ cho đến khi bác sĩ đến, chỉ được phép uống tối đa một cốc nước;
Không dùng bất kỳ loại thuốc nào – điều này sẽ cản trở việc chẩn đoán chính xác;
Trong khi chờ xe cấp cứu, không chủ động, nằm nghiêng;
Khi đến, xe cấp cứu phải xuất trình hộ chiếu, hợp đồng, thẻ đổi cho bác sĩ.
Đừng sợ, phụ nữ mang thai sẽ không được đưa đến bệnh viện – quá trình bị viêm được loại bỏ trong phẫu thuật, không phải trong phụ khoa. Nhưng nếu cơn đau ruột thừa xảy ra muộn hơn, thì việc sinh mổ được chấp nhận ở nơi bệnh nhân được đưa đến.
Phương pháp điều trị
Trong trường hợp bệnh nhân đang mang thai thì không được sử dụng liệu pháp chống lạnh, chống đói và dùng kháng sinh. Một cuộc phẫu thuật gọi là cắt ruột thừa được thực hiện ngay lập tức. Để ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng, thuốc kháng sinh được lựa chọn trước khi phẫu thuật. Ca mổ được thực hiện bằng phương pháp gây mê thông qua gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng. Loại thứ hai là tối ưu cho phụ nữ mang thai, vì nó ít gây hại cho đứa trẻ. Hai phương pháp cắt ruột thừa được sử dụng: mở (hoặc truyền thống, khi rạch một đường ở thành bụng) và đóng, sử dụng nội soi, được thực hiện bằng cách chọc thủng thành bụng.
Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, việc cắt bỏ ruột thừa có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Phương pháp này có một số ưu điểm hơn so với phương pháp mở: giảm hội chứng đau sau phẫu thuật, phục hồi nhanh hơn, không để lại sẹo lớn do vết mổ. Ngoài ra, nội soi ổ bụng là cách duy nhất để xác định viêm ruột thừa nếu bác sĩ nghi ngờ về chẩn đoán. Kích thước nhỏ của thai nhi không cản trở hoạt động đầy đủ của các dụng cụ trong khoang bụng. Nếu thời gian mang thai vượt quá 20 tuần, ca mổ được thực hiện theo cách mở. Truoc do, nguy co sinh con trong giai doan dau tien mang thai cao hon nhieu so voi giai thuong.
Phương pháp mở được thực hiện thông qua một đường rạch trên da và thành bụng.
Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt bỏ, quá trình được cắt bỏ. Nếu có áp xe, mủ được lấy ra bằng ống dẫn lưu và khâu vết mổ. Các đường nối được xử lý bằng dung dịch chlorhexidine 0,05%, loại bỏ sau một tuần. Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của vết khâu – trong thời kỳ mang thai, bụng lớn lên nhanh chóng và các vết khâu, dù được áp dụng tốt đến đâu, vẫn có thể bị bung ra.
Về thời điểm mang thai:
Nếu một đợt cấp xảy ra trước 37 tuần, thì thai kỳ sẽ được duy trì cho đến ngày gần với PDD.
Nếu muộn hơn 37 tuần – trong trường hợp không có chống chỉ định, mổ lấy thai được thực hiện.
Nếu chỉ có kế hoạch mang thai, thì không nên mang thai ngay sau khi phẫu thuật, vì thuốc chống co thắt được sử dụng có thể có ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi. Ngoài ra, bụng ngày càng lớn chắc chắn sẽ gây hại cho các cơ bị tổn thương của phúc mạc. Khoảng thời gian tối thiểu nên được quan sát trước khi thụ thai là 6 tháng, trong trường hợp nội soi – 2-3 tháng.
Hậu quả cho mẹ và con
Bản thân viêm ruột thừa không ảnh hưởng đến thai nhi, được bảo vệ khỏi tác động của nhau thai và thành tử cung. Nguy hiểm chỉ là giai đoạn cuối của bệnh, khi quá trình này đã bị đục lỗ. Tình trạng này xảy ra trước ba giai đoạn: catarrhal, phlegmonous và gangrenous, thông thường chúng sẽ giúp bệnh nhân ngay từ đầu.
Tuy nhiên, có những trường hợp chỉ đơn giản là không có cơ hội để phẫu thuật do hoàn cảnh. Nếu không có thuốc kháng sinh và điều trị thích hợp, quá trình tĩnh mạch sẽ đầy mủ và chuyển thành dạng hạch. Các biến chứng đầy rẫy với sự phát triển của viêm phúc mạc lan tỏa. Mối đe dọa chính đối với tính mạng của mẹ và con là nhiễm trùng huyết, hậu quả là nhiễm trùng huyết nếu được hỗ trợ không kịp thời.
Ngay cả những dạng viêm nhẹ cũng nguy hiểm – áp lực quá mức lên tử cung có thể dẫn đến nguy cơ bong nhau thai, thiếu oxy và thai chết lưu trong tử cung. Nguy cơ đa ối, sinh non và mang thai đông lạnh là rất cao. Tình trạng thiếu oxy thường gây ra những thay đổi không thể đảo ngược trong các cơ quan của thai nhi.
Giai đoạn hậu phẫu
Tất cả phụ nữ mang thai sau khi mổ ruột thừa đều được xếp vào nhóm nguy cơ dọa sinh non. Trong những trường hợp như vậy, người mẹ tương lai được cả bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phụ khoa quan sát. Nếu không tuân thủ đúng các khuyến cáo của bác sĩ thì giai đoạn hậu phẫu nguy hiểm không kém gì chính căn bệnh này. Sau khi cắt bỏ ruột thừa, khả năng cao là rối loạn nhu động ruột và xuất hiện nhiễm trùng. Để ngăn ngừa các biến chứng, bác sĩ tham dự chọn một khóa học: đó là tiết kiệm thuốc, vật lý trị liệu, siêu âm, xét nghiệm hormone, ECG và Doppler. Nếu quá trình chuyển dạ bắt đầu một thời gian ngắn sau ca mổ, thai phụ được gây mê bằng gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, và tiến hành ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Với việc sinh con tự nhiên, có thể sử dụng phương pháp rạch tầng sinh môn và hút chân không. Việc áp dụng kềm sản khoa được sử dụng, nhưng phương pháp này đang dần lùi vào nền tảng do nguy cơ cao đối với sức khỏe của trẻ.
Phòng ngừa sinh non bao gồm tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc theo chỉ định: thuốc kháng sinh, thuốc an thần, thuốc giảm co và vitamin.
Bất kể diễn biến của bệnh ở giai đoạn nào, cần hiểu rằng đây là một hiện tượng phổ biến và ngay từ những biểu hiện đầu tiên, bạn không nên sợ hãi và tìm cách tự chữa trị. Nếu bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ, ca phẫu thuật diễn ra an toàn và không đau, điều quan trọng là bạn phải lắng nghe cảm xúc của mình và điều chỉnh để có kết quả tích cực.
Có thể kịp thời nhận biết bệnh viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai mà các triệu chứng không biểu hiện như bình thường? Tại sao nó phát sinh?
Có nhiều điều kiện tiên quyết để bắt đầu quá trình viêm nhiễm, nhưng nguyên nhân chính là sự mở rộng của tử cung, gây ra sự dịch chuyển đáng kể của các cơ quan nội tạng, đặc biệt là ruột. Sự xáo trộn liên tục tuần hoàn máu ở vùng phúc mạc tăng dần có thể gây ra các quá trình viêm nhiễm không chỉ ở ruột thừa mà còn ở các cơ quan khác.
Các lý do khác nhau:
giảm khả năng miễn dịch chung;
sự dịch chuyển của khu vực của phụ lục;
sự xuất hiện của táo bón thường xuyên do suy dinh dưỡng;
bất thường cá nhân của vị trí của phụ lục.
Bản địa hóa của cơn đau trong viêm ruột thừa
Ruột thừa là một quá trình của manh tràng được coi là một lỗ hổng. Nó không thực hiện bất kỳ chức năng nào, không mang tải trong quá trình tiêu hóa, trong khi nó có thể bị viêm và gây ra các vấn đề lớn. Nó nằm ở vùng bụng dưới bên phải, cơn đau kèm theo tình trạng viêm của nó thường khu trú ở cùng một vị trí, nhưng việc chẩn đoán chính xác đôi khi khá khó khăn.
Mặc dù các dấu hiệu viêm ruột thừa ở phụ nữ khi mang thai, nhưng không thể xác định bệnh và chẩn đoán chỉ qua lời nói của họ. Khó khăn trong việc chẩn đoán phát sinh, do thai nhi lớn dần dần di chuyển tất cả các cơ quan nên không thể nói chắc chắn rằng cơn đau là vì lý do này.
Chẩn đoán phức tạp bởi thực tế là nó có thể không nằm ở cùng một nơi ở những người khác nhau. Ngoài ra, ở giai đoạn đầu của quá trình viêm, cơn đau thường có tính chất lan tỏa và khu trú rõ ràng có nghĩa là tình hình đang bị đe dọa.
Theo vóc dáng trung bình, quá trình mù có thể nằm ở bên phải, giữa vùng hạ vị và xương chậu. Trong trường hợp này, vị trí riêng lẻ của nó là có thể – nó có thể bị dịch chuyển theo hướng của gan hoặc bàng quang. Về vấn đề này, các triệu chứng bổ sung có thể được thêm vào cơn đau do sự phát triển của viêm ruột thừa trong thai kỳ, các triệu chứng đó là đáng chú ý. Khi ruột thừa nằm ở vị trí cao hơn hoặc thấp hơn, cảm giác buồn nôn, thậm chí nôn mửa, khó chịu ở dạ dày hoặc cảm giác như khi bị viêm cơ quan sinh dục. Trong trường hợp này, cơn đau có thể lan đến vùng thận, nếp gấp bẹn bên phải hoặc đùi phải.
Có trường hợp khi bắt đầu bị viêm, người bệnh cảm thấy đau bên trái, đau quặn bụng và chỉ khi bệnh tiến triển, vùng đau mới chuyển xuống bên phải.
Bạn có thể mong đợi vị trí tiêu chuẩn của vùng đau nếu chu kỳ kinh nguyệt ngắn và khi thai nhi phát triển, nó sẽ nằm ngày càng cao hơn: ở mức đám rối thái dương hoặc gần xương sườn.
Cần nhớ rằng đây không nhất thiết là viêm ruột thừa, các triệu chứng khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối, có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, ví dụ, cơn đau khá dữ dội xuất hiện kèm theo tăng sản xuất khí. Những xác suất như vậy làm phức tạp thêm định nghĩa về viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai.
Dấu hiệu của viêm ruột thừa
Tuy nhiên, người ta nên biết các triệu chứng đặc trưng của viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai, xảy ra chính xác là do quá trình viêm nhỏ này:
cơn đau ngày càng tăng, tình trạng bệnh xấu đi nhanh chóng, tính chất đau quặn từng cơn;
khi cử động, khi cố gắng nằm nghiêng về bên phải thì cơn đau càng mạnh, nhưng nếu nằm ngửa và co chân lên bụng thì cơn đau yếu dần;
khi cố gắng xác định sự phát triển của ruột thừa bằng cách ấn vào bụng và thả ra đột ngột, bạn có thể không nhận được kết quả, ở phụ nữ mang thai không phải lúc nào cũng xảy ra cơn đau như mong đợi, ngay cả trong trường hợp phát triển viêm;
sự xuất hiện của điểm yếu, thậm chí ngất xỉu;
có thể tăng nhiệt độ, và nhiệt kế sẽ hiển thị các giá trị khác nhau ở trực tràng và nách;
buồn nôn và nôn có thể xảy ra, nhưng triệu chứng này thường được hiểu là nhiễm độc, đặc biệt nếu thời gian ngắn;
xét nghiệm máu tổng quát sẽ cho thấy sự hiện diện của số lượng hồng cầu tăng lên.
Vì tất cả các dấu hiệu viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai, ngay cả với biểu hiện dữ dội, không cụ thể, nên chắc chắn sẽ được chỉ định khám.
Chẩn đoán viêm ruột thừa
Chỉ cần kiểm tra bằng nội soi ổ bụng là có thể chẩn đoán chính xác ngay. Một đầu dò có cảm biến được đưa qua một vết thủng nhỏ vào khu vực giả định của quá trình mù để xem tình trạng của nó. Nếu có dấu hiệu phát triển của viêm, ruột thừa được cắt bỏ ngay lập tức. Tuy nhiên, không phải phòng khám nào cũng áp dụng phương pháp này.
Nếu không có thiết bị thích hợp, sau đó nếu có nghi ngờ, người phụ nữ được đưa vào bệnh viện, nơi tình trạng của cô ấy được theo dõi. Với một sự suy giảm đáng chú ý, chẩn đoán được xác nhận. Ngoài ra, một xét nghiệm nước tiểu được thực hiện. Cho rằng các triệu chứng của viêm ruột thừa ở phụ nữ khi mang thai và các dấu hiệu của các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục là tương tự nhau, sự vắng mặt của bạch cầu trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của viêm ruột thừa, sự hiện diện của chúng là dấu hiệu của bệnh bàng quang hoặc thận.
Ngoài ra, siêu âm được sử dụng để xác định tình trạng của quá trình mù, nhưng trong một số trường hợp, nó không hiệu quả.
Nếu các phương pháp cổ điển không xác định được chắc chắn sự hiện diện của bệnh lý, người phụ nữ vẫn phải chịu sự giám sát của các bác sĩ. Trong trường hợp này, bạn không thể dùng thuốc giảm đau để hình ảnh tình trạng bệnh rõ ràng và dấu hiệu viêm ruột thừa ở bà bầu để bác sĩ phân tích và có biện pháp xử lý phù hợp.
Có thể thực hiện các hoạt động
Việc điều trị quá trình mù bị viêm chỉ có thể là phẫu thuật và không thể hoãn lại trong mọi trường hợp, vì bệnh này gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng.
Liệu pháp trong giai đoạn hồi phục bao gồm vitamin, thuốc giúp bình thường hóa lưu lượng máu, chức năng ruột tốt. Thuốc cũng được khuyến nghị để hỗ trợ các cơ tử cung và ngăn ngừa co thắt. Nghỉ ngơi tại giường thường được kê đơn.
Người mẹ tương lai, người phải phẫu thuật, sẽ được bác sĩ giám sát cho đến cuối thời kỳ mang thai, vì có nguy cơ sinh non.
Nếu phẫu thuật được thực hiện vào những tuần cuối của thai kỳ, thì phải tăng cường theo dõi tình trạng của bà mẹ tương lai và thai nhi, cũng như đặc biệt quan sát cẩn thận quá trình sinh nở. Điều này là do thực tế là trong quá trình cố gắng, các chỉ khâu hoạt động có thể phân tán.
Nguy cơ viêm ruột thừa
Một bệnh lý như vậy thường xảy ra trong thời kỳ mang thai, khoảng 5% phụ nữ ở các thời điểm khác nhau gặp phải vấn đề như vậy. Vì vậy, không cần phải sợ hãi, điều chính là tìm kiếm sự giúp đỡ nếu cơn đau xảy ra.
Không có trường hợp nào bạn nên tự mua thuốc, uống thuốc giảm đau, hoãn việc đến phòng khám. Sự xuất hiện của các cơn đau quặn hoặc đau co kéo có thể là sự khởi đầu của bệnh viêm ruột thừa khi mang thai, hậu quả cho đứa trẻ có thể rất bi thảm. Vì vậy, tốt hơn là nên chơi nó an toàn.
Có một số rủi ro tiếp xúc với thuốc mà một phụ nữ sẽ phải dùng trước và sau khi phẫu thuật, nhưng rủi ro của việc sử dụng các loại thuốc này thấp hơn nhiều so với hậu quả của viêm phúc mạc, sẽ bắt đầu nếu ruột thừa bị viêm không được cắt bỏ kịp thời. Trong trường hợp này, một người phụ nữ có thể chết.
Vì vậy, nếu bác sĩ không chắc chắn rằng nguyên nhân của cơn đau nằm ở nơi khác, anh ta phải đưa ra quyết định về việc chỉ định một ca phẫu thuật thuộc trách nhiệm của mình.
Tình huống đặc biệt nguy hiểm sẽ xảy ra nếu thai phụ bị viêm ruột thừa cấp tính, trường hợp này nếu không có biện pháp cấp cứu trong thời gian ngắn, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Tuy nhiên, dạng viêm ruột thừa không biến chứng thường được biểu hiện nhiều hơn, ở hơn một nửa số phụ nữ. Ở giai đoạn cuối của thời kỳ mang thai, nguy cơ phát triển bệnh lý cao hơn, tình trạng viêm có thể diễn ra ở dạng nặng, ví dụ như viêm tĩnh mạch, sẽ chuyển thành viêm phúc mạc.
Vào những thời điểm khác nhau, mức độ rủi ro khác nhau, nhưng có những thống kê đáng buồn:
ở dạng không biến chứng, sẩy thai tự nhiên hoặc sinh con bất thường xảy ra trong 15% trường hợp;
sự chuyển đổi của viêm ruột thừa sang viêm phúc mạc, trong 30% trường hợp kết thúc bằng thai chết lưu. Đây là hậu quả của tình trạng chung của một phụ nữ với sự phát triển của viêm phúc mạc, trong đó sự tương tác bình thường của thai nhi và sự cung cấp oxy của nó trở nên bất khả thi.
Các biến chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào:
mất một đứa trẻ;
giao hàng sớm;
các biến chứng khác nhau sau phẫu thuật;
tắc ruột cấp tính;
rối loạn chức năng của cơ tử cung;
thiếu oxy trong máu, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy của thai nhi;
có thể xuất hiện chảy máu sau khi sinh con.
Nguy cơ cao nhất để lại hậu quả tiêu cực là trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.
Phần kết luận
Nếu bị đau, suy nhược, buồn nôn, bạn không nên đổ lỗi cho mọi thứ do nhiễm độc. Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu của viêm ruột thừa có thể giống với các bệnh nhẹ thông thường của phụ nữ mang thai, vì vậy tốt hơn hết bạn nên đến bác sĩ kiểm tra.
Những nghi ngờ về đau ruột thừa trong cuộc sống hàng ngày nảy sinh khá thường xuyên. Và ở phụ nữ mang thai, có lẽ còn thường xuyên hơn. Tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, báo động cuối cùng lại là sai. Nhưng không trường hợp nào bạn có thể bỏ qua cơn đau bụng. Đầu tiên, chúng có thể chỉ ra nhiều vấn đề. Thứ hai, mang thai được coi là một trong những yếu tố dễ dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này. Thứ ba, nếu ruột thừa bị viêm, bạn sẽ phải hành động ngay lập tức: tất cả các rủi ro hiện đang tăng lên, bởi vì hai mạng sống có thể bị nguy hiểm cùng một lúc.
Nhưng trên thực tế, mọi thứ không đáng sợ như vậy: viêm ruột thừa khi mang thai có thể được điều trị thành công nếu phát hiện kịp thời.
Đau ruột thừa khi mang thai ở đâu: như thế nào và đau ở đâu
Viêm ruột thừa là tình trạng viêm của ruột thừa – ruột thừa của manh tràng, không thực hiện bất kỳ chức năng nào trong cơ thể chúng ta, nhưng với tình trạng viêm nhiễm, nó có thể tạo ra nhiều vấn đề đáng kể. Về mặt giải phẫu, quá trình mù nằm ở phía dưới bên phải, và do đó cơn đau do viêm ruột thừa thường khu trú ở vùng này của bụng. Nhưng với việc chẩn đoán bệnh, mọi thứ khó khăn hơn nhiều …
Các bác sĩ phẫu thuật gọi viêm ruột thừa là một căn bệnh rất nguy hiểm: không có một dấu hiệu nào giúp bạn có thể nhận biết được viêm ruột thừa khi mang thai một cách đáng tin cậy, và chỉ có một phương pháp chẩn đoán có thể xác định được bệnh này một cách đáng tin cậy, nhưng không phải bệnh viện nào cũng có ở mọi phòng khám thành phố.
Triệu chứng nổi bật nhất của viêm ruột thừa – đồng thời đau ở vùng bụng, ở phía dưới bên phải – khá khó nhận biết. Điều này là do ở giai đoạn đầu của viêm ruột thừa, cơn đau có thể khu trú ở hầu hết mọi nơi trong khoang bụng. Và chỉ với sự tiến triển của bệnh, nó “dừng lại” ở vị trí của ruột thừa. Và ngay cả trong trường hợp này, có những khó khăn: không phải tất cả mọi người đều có phụ lục ở một nơi được xác định chặt chẽ. Và ở phụ nữ mang thai, nó liên tục chuyển dịch dưới áp lực của tử cung và thai nhi đang phát triển.
Vậy cùng tìm hiểu đau ruột thừa ở bà bầu khám ở đâu?
Quá trình mù nằm ở vùng chậu phải của bụng, tức là ở phần dưới của nó, ở vùng giữa xương sườn dưới và xương chậu. Tuy nhiên, với các đặc điểm giải phẫu cá nhân của vị trí, ruột thừa có thể ở người cao hơn một chút (gần gan) hoặc thấp hơn một chút (gần bàng quang) hơn bình thường. Theo quan điểm của những đặc điểm này, cơn đau trong viêm ruột thừa trong trường hợp đầu tiên có thể đi kèm với buồn nôn và nôn, đau dạ dày và trong trường hợp thứ hai – dấu hiệu của viêm cơ quan sinh dục, và thậm chí nó gây ra ở lưng dưới hoặc chân phải.
Đau phần phụ có thể bắt đầu ngay cả ở bên trái của bụng hoặc từ vùng thượng vị (trong vùng dạ dày), nhưng khi bệnh tiến triển, nó dần dần đi vào khu vực ruột thừa bị viêm của manh tràng và khiến bản thân cảm thấy liên tục rên rỉ.
Nếu ruột thừa bị viêm trong giai đoạn đầu của thai kỳ, thì rất có thể, vị trí khu trú của cơn đau như vậy sẽ chỉ là vùng bên phải hồi tràng (bên dưới). Từ tam cá nguyệt thứ hai trở đi, ở cuối thai kỳ, viêm ruột thừa biểu hiện bằng những cơn đau hơi cao hơn ở phía bên phải – ngang với rốn hoặc thậm chí gần với xương sườn. Thời gian mang thai càng dài, về mặt lý thuyết, ruột thừa có thể cao hơn, bị ép ra khỏi vị trí bình thường do tử cung và thai nhi to ra.
Cách nhận biết viêm ruột thừa khi mang thai: các triệu chứng và dấu hiệu
Bây giờ bạn không nên nghi ngờ rằng liệu viêm ruột thừa có đau ở phụ nữ mang thai hay không. Chúng tôi vừa phát hiện ra: điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Và sau đó câu hỏi đang đặt ra, làm thế nào bạn có thể xác định rằng vấn đề thực sự tồn tại? Rốt cuộc, đau bụng khi mang thai đi kèm với nhiều tình trạng và rối loạn khác nhau, không phải tất cả đều nguy hiểm. Nhân tiện, đó là ở phụ nữ mang thai, những cơn đau cấp tính như vậy thường xảy ra do đau bụng hoặc tăng sản xuất khí. Do đó, việc phân biệt viêm ruột thừa với các bệnh lý và rối loạn khác quả thực không phải là việc dễ dàng.
Để kết thúc hội chứng đau, chúng tôi cũng lưu ý những đặc điểm nổi bật của nó:
cơn đau do viêm ruột thừa không ngừng tăng lên – tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng trong vòng một ngày hoặc hơn, các triệu chứng khác có thể dần dần gia nhập;
khi đi bộ, cũng như ở tư thế nằm nghiêng về bên phải, cảm giác đau đớn tăng lên, ở tư thế nằm ngửa với hai chân co vào bụng – yếu đi;
triệu chứng Shchetkin-Blumberg (khi cơn đau dữ dội tại thời điểm đột ngột phát ra sau khi bị áp lực mạnh lên bụng) không phải lúc nào cũng có hiệu quả đối với phụ nữ mang thai: do một số đặc điểm, phụ nữ có thể không cảm thấy đau và căng ở khu vực này ngay cả khi xảy ra tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa.
Ngoài ra, trong bối cảnh của viêm ruột thừa cấp tính, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, xuất hiện ớn lạnh, suy nhược nghiêm trọng, buồn nôn, nôn mửa và mất ý thức có thể xảy ra. Tất cả những dấu hiệu này, như bạn có thể nói, không cụ thể. Nếu tình trạng phát triển trong ba tháng đầu của thai kỳ, thì chúng có thể được coi là các triệu chứng của nhiễm độc.
Do đó, không có trường hợp nào có thể chẩn đoán chỉ dựa trên những phàn nàn của thai phụ: bác sĩ chắc chắn sẽ bắt đầu khám cho một phụ nữ có các triệu chứng như vậy.
Cách chẩn đoán viêm ruột thừa khi mang thai
Chúng tôi đã đề cập rằng rất khó để chẩn đoán chính xác và không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Điều này chỉ có thể thực hiện được với sự trợ giúp của nội soi ổ bụng, khi một cảm biến video được đưa vào qua một vết thủng vào khoang bụng, cho phép bạn nhìn và đánh giá tình trạng của ruột thừa từ bên trong. Nếu tình trạng viêm được xác nhận, thì thao tác chẩn đoán như vậy ngay lập tức biến thành quy trình điều trị: ruột thừa manh tràng được cắt bỏ. Đây là một trong những ưu điểm đáng kể nhất của phương pháp mổ nội soi.
Nhưng, thật không may, không phải lúc nào cũng có thể dùng đến được, vì không phải phòng khám nào cũng được trang bị thiết bị hiện đại và nhân viên được đào tạo chuyên sâu. Nếu không có nội soi, bác sĩ sẽ hành động theo sơ đồ cổ điển. Đầu tiên, anh ta sẽ lắng nghe cẩn thận và kiểm tra thai phụ. Sau đó, nếu nghi ngờ viêm ruột thừa vẫn còn, bệnh nhân được nhập viện và theo dõi – tình trạng sức khỏe suy giảm tiến triển rõ ràng sẽ là bằng chứng có lợi cho sự phát triển của bệnh lý.
Trong khi đó, người mẹ tương lai đang được kiểm tra. Vì các triệu chứng của viêm ruột thừa và quá trình viêm cấp tính ở các cơ quan của đường sinh dục khá giống nhau, nên cần phải xét nghiệm nước tiểu: bạch cầu tăng trong nước tiểu khi mang thai cho thấy sự phát triển của bệnh thận hoặc bàng quang. Nếu các chỉ số này bình thường thì càng tăng nghi ngờ viêm ruột thừa. Đồng thời, lượng bạch cầu trong máu tăng cao cho thấy bệnh lý.
Siêu âm cũng có khả năng mang lại một số hình ảnh lâm sàng rõ ràng. Quá trình viêm của quá trình mù có thể được nhìn thấy bằng siêu âm, nhưng không may là không phải lúc nào cũng vậy. Do đó, nếu nghiên cứu không tiết lộ bất cứ điều gì, thì điều này không có nghĩa là không có gì cả.
Sau đó, nó vẫn để quan sát người phụ nữ mang thai và chuẩn bị cho hoạt động.
Cần lưu ý rằng bạn không được dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc giảm đau nếu bị đau bụng dữ dội. Bạn cần ngay lập tức tham khảo ý kiến u200bu200bbác sĩ – bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật, người sẽ xác định các chiến thuật tiếp theo.
Có thể cắt ruột thừa khi mang thai không: phẫu thuật, gây mê
Bất kể ai đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột thừa (có thể là trẻ em, người già hay phụ nữ mang thai), việc điều trị bệnh luôn được thực hiện theo một cách – phẫu thuật, tức là quá trình bị viêm được loại bỏ. Và điều này phải được thực hiện trong thời gian ngắn: tình trạng viêm nhiễm tiến triển rất nhanh và gây nguy hiểm lớn đến tính mạng của bệnh nhân.
Nếu ca mổ được thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống (tức là mở thành bụng), thì gây mê toàn thân sẽ được áp dụng. Ngay cả trong giai đoạn chuẩn bị cho ca mổ, cũng như trong thời kỳ hồi phục, bà mẹ tương lai được kê đơn thuốc kháng sinh đã được phê duyệt để ngăn chặn quá trình viêm nhiễm và nhiễm trùng trong tử cung. Liệu pháp sau phẫu thuật cũng có thể bao gồm vitamin và thuốc để giảm co thắt và thư giãn cơ tử cung, làm dịu, cải thiện lưu lượng máu tử cung và bình thường hóa chức năng ruột. Sẽ cần thiết phải nằm trên giường lâu hơn bình thường sau những ca phẫu thuật như vậy.
Phụ nữ mang thai sau khi cắt bỏ ruột thừa có nguy cơ bắt đầu chuyển dạ sớm, và do đó, cho đến cuối thời kỳ mang thai, họ cần được theo dõi y tế. Càng gần đến ngày dự sinh, ca mổ càng diễn ra, càng phải kiểm soát quá trình sinh nở, tình trạng của mẹ và con. Có nhiều nguy cơ bị lệch vết khâu sau phẫu thuật, và do đó, các chiến thuật chung trong những trường hợp này có thể hơi khác một chút (đặc biệt, một phụ nữ rất có thể sẽ băng bó bụng thật chặt và một vết rạch được thực hiện ngay khi sinh đầu để rút ngắn thời gian cố gắng).
Tại sao đau ruột thừa lại nguy hiểm khi mang thai: hậu quả
Bạn không nên sợ phẫu thuật: cắt ruột thừa chiếm phần lớn trong tất cả các can thiệp phẫu thuật trong thai kỳ. Tất nhiên, các loại thuốc được sử dụng trong điều trị viêm ruột thừa có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi, và có nguy cơ gây ra các biến chứng khác do cuộc mổ (tắc ruột, nhau bong non, …), nhưng chúng không tương xứng với nguy cơ vỡ nếu không được lấy ra kịp thời. ruột thừa. Kết quả như vậy có rất nhiều vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm hoại tử (chết) các mô, nhiễm độc cơ thể, viêm phúc mạc, viêm tĩnh mạch, áp xe, nhiễm trùng huyết, sẩy thai. Một người phụ nữ có nguy cơ mất không chỉ đứa con của mình, mà còn cả mạng sống của mình.
Đó là lý do tại sao bác sĩ phẫu thuật thích cắt bỏ ruột thừa khi mang thai, ngay cả khi xác suất viêm của nó chỉ là 50%, và thành thật mà nói, luôn luôn là lúc bác sĩ không thể tự tin loại trừ sự phát triển của bệnh lý. Đây là một loại cò quay của Nga, nhưng tiền đặt cược rất cao. Và, theo lẽ tự nhiên, không chỉ phụ nữ, mà cả bác sĩ đôi khi cũng khó quyết định phải làm gì nếu nghi ngờ có viêm ruột thừa ở phụ nữ mang thai.
Ai bị viêm ruột thừa khi mang thai: đánh giá
Trong thực tế, thường có những trường hợp thai phụ cắt ruột thừa “do nhầm lẫn”, tức là chỉ nghi ngờ có bệnh, chưa khẳng định được diễn biến khi mở ổ bụng. Trên các diễn đàn, bạn có thể tìm thấy vô số lời nhận xét tương tự, trong đó những phụ nữ đã sinh con an toàn đã phẫn nộ và mắng nhiếc bác sĩ.
Nhưng có những câu chuyện khác khi sự chậm trễ, chẩn đoán sai, sơ suất y tế hoặc thiếu trách nhiệm của các bà mẹ tương lai đã dẫn đến hậu quả thương tâm.
Chỉ trong một số trường hợp cá biệt, người ta mới biết chắc chắn rằng tình trạng viêm ruột thừa đang ở giai đoạn “giữa chừng”, và cần phải gấp rút cắt bỏ. Tuy nhiên, thường xuyên hơn, bạn phải chịu trách nhiệm và đưa ra một quyết định khó khăn …
Nghe ý kiến u200bu200bcủa một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm có lẽ rất hợp lý. Và nhiều đánh giá của những phụ nữ đã trải qua việc cắt bỏ ruột thừa khi mang thai đều khẳng định rằng điều này không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ dưới bất kỳ hình thức nào.
Chúa ban cho bạn không phải đối mặt với một lựa chọn khó khăn. Nhưng nếu hoàn cảnh trở nên khác đi, thì hãy luôn hành động với sự tư vấn của bác sĩ.
Hãy khỏe mạnh!
Đặc biệt cho – Larisa Nezabudkina
Bà Bầu Thường Bị Đau Ruột Thừa Bên Nào?
Rất khó để chẩn đoán bệnh đau do có những thay đổi về thể chất khi ruột thừa cho bà bầu chẩn mang thai. Tuy nhiên, ở tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai, việc đoán bệnh viêm ruột thừa sẽ dễ dàng hơn.
Khi có dấu hiệu bị đau ruột thừa, bạn cần đến ngay bệnh viện để siêu âm, chẩn đoán bệnh sớm. Nếu trì hoãn, bạn có thể gặp nhiều biến chứng nguy hiểm như thủng ruột thừa.
Biến chứng viêm ruột thừa còn có thể khiến bạn bị sảy thai, nhất là trong tam cá nguyệt thứ ba.
2. Triệu chứng đau ruột thừa khi mang thai
Nhiều người không biết đau ruột thừa bên nào – đau ruột thừa bên trái hay bên phải – nên thường bị nhầm lẫn với các chứng đau bụng khác. Bạn có thể dựa vào các dấu hiệu đau ruột thừa sau để chẩn đoán:
+ Khi bị viêm ruột thừa bạn sẽ bị đau ở hạ sườn phải.
+ Trong thai kỳ, càng về sau cơn đau có thể càng xuất hiện nhiều hơn ở góc phần tư phía trên bụng phải.
+ Bạn có thể bị sốt nhẹ, sưng bụng, buồn nôn.
+ Khi bị vỡ ruột thừa , bạn thường bị đau bụng dữ dội kèm sốt cao trên 38 độ C. Bụng bị cứng, nôn mửa, tiêu chảy hoặc có máu trong phân.
+ Nếu đang trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai, bạn có thể mổ nội soi.
+ Nếu đang trong tam cá nguyệt thứ ba, bạn có thể mổ mở. Tuy nhiên, bạn cần phải theo dõi thai nhi rất kỹ. Vì khi bạn bị cắt ruột thừa, tử cung có thể co thắt sớm dẫn đến sinh non.
Tỷ lệ sinh non do phẫu thuật ruột thừa khoảng 10%. Các yếu tố rủi ro khác khoảng 8% trước khi mang thai 24 tuần, 13% trong khoảng từ 24 – 28 tuần và 35% sau 29 – 36 tuần.
+ Bạn cần dành nhiều thời gian để nghỉ ngơi hơn .
+ Tránh mang, xách vật nặng .
+ Đi tái khám thường xuyên .
+ Bạn nên uống nước ấm pha chanh với mật ong vào mỗi sáng.
+ Bữa sáng bạn nên uống sữa và ăn trái cây. Bạn có thể kết hợp ăn các loại hạt để bổ sung dinh dưỡng.
+ Bữa trưa bạn nên ăn rau củ hấp và sữa lên men.
+ Bữa chiều bạn nên uống nước trái cây tươi.
+ Bữa tối bạn nên ăn salad rau củ tươi, hạt mầm và sữa lên men.
+ Bạn nên uống nước ép cà rốt, củ cải và dưa chuột mỗi ngày.
Các thực phẩm dễ tiêu hóa như sữa, sữa chua, súp kem rất giàu đạm và canxi nhưng ít sắt và vitamin A, B. Do đó, bạn chỉ nên ăn trong thời gian ngắn sau khi mổ.
Nếu sau thời gian ăn các thức ăn lỏng, bạn không bị đau, tiêu chảy, nôn mửa thì nên bổ sung đa dạng các loại thực phẩm khác.
Thực phẩm giàu đạm, vitamin C và chất xơ như trứng, rau củ, trái cây, các loại hạt… rất cần thiết để bạn phục hồi sức khỏe, đồng thời bổ sung dinh dưỡng cho thai kỳ.
Đạm rất quan trọng cho quá trình phục hồi vết thương. Chất này có thể hỗ trợ tổng hợp collagen để tạo mô liên kết mới, giúp vết thương mau lành.
Bạn có thể bổ sung đậu, bánh mì ngũ cốc, gạo lứt, rau củ, trái cây đặc biệt là bơ, dầu ô liu, các loại hạt… vào chế độ ăn hàng ngày.
Thực phẩm tăng cường hệ miễn dịch giàu vitamin A, C như hạnh nhân, rau chân vịt, tiêu. Bạn nên bổ sung vào chế độ ăn để nhanh phục hồi sức khỏe.
7. Thực phẩm bà bầu không nên ăn khi bị đau ruột thừa
Các thực phẩm bạn không nên ăn bao gồm:
+ Nước ngọt và nước ép trái cây đóng chai .
+ Thực phẩm nhiều đường như kẹo, bánh, kem…
+ Thức ăn nhiều dầu mỡ gây khó tiêu .
Đau ruột thừa trong thai kỳ rất nguy hiểm. Nhiều bà bầu không phát hiện sớm do không biết các triệu chứng đau ruột thừa bên nào. Marry Baby hy vọng qua bài viết này , bạn có thể hiểu rõ hơn về bệnh để có thể chữa trị kịp thời, giúp mẹ và thai nhi không gặp nguy hiểm.
Hanako
Phương Pháp Chăm Sóc Bà Bầu Khi Bị Viêm Ruột Thừa
Khó khám viêm ruột thừa ở bà bầu
Viêm ruôt thừa thường nặng vì tình trạng thai nghén làm tổn thương ruột thừa diễn biến nhanh, dễ đưa đến thủng và gây ra viêm phúc mạc toàn thể. Ngược lại, viêm ruột thừa có thể ảnh hưởng tới thai là sảy thai hoặc đẻ non Triệu chứng viêm ruột thừa khi mới mang thai cũng giống như ở người bình thường, khám thấy hố chậu phải đau và có phản ứng thành bụng, sốt nhẹ 37,5 độ C đến 38 độ C, buồn nôn, thử máu số lượng bạch cầu tăng…
Rất khó khám viêm ruột thừa ở bà bầu.
Tuy nhiên, ở bà bầu thường khó khám vì tử cung to đẩy mạnh tràng và ruột thừa lệch khỏi vị trí bình thường do đó điểm đau không điển hình nữa. Để dễ dàng phát hiện, các bác sĩ sẽ cho bệnh nhân nằm nghiêng bên trái khiến tử cung đổ sang trái làm lộ hố chậu phải, khi ấn vào bệnh nhân kêu đau nếu ruột thừa bị viêm hoặc để bệnh nhân nằm ngửa rồi dùng tay đẩy tử cung sang phải, tử cung chạm vào ruột thừa nếu bị viêm bệnh nhân sẽ đau nhói ở hố chậu phải. Khi thai đã lớn điểm đau có thể ở cao dưới góc gan phải hoặc ở thượng vị quanh rốn.
Cần lưu ý khi chăm sóc bà bầu bị viêm ruột thừa là ở 3 tháng đầu thai kỳ, có thể nhầm hiện tượng nôn do viêm ruột thừa với nôn do ốm nghén. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu mới có thai cần phân biệt với một trường hợp viêm phần phụ phải, chửa ngoài dạ con, nang buồng trứng xoắn hoặc doạ sảy thai.
Thường ở cuối thai kỳ sẽ dễ nhầm lẫn vì viêm ruột thừa ở thời kỳ này không gây co cứng phản ứng thành bụng mà lại gây co và đau tử cung phía phải, khiến có thể nghĩ đến một trường hợp xuất huyết sau rau hoặc sản phụ chuyển dạ đẻ. Đáng lo ngại là viêm ruột thừa lại xảy ra đồng thời với một biến cố về sản khoa kể trên. Việc chuẩn đoán và xử lý để chăm sóc bà bầu bị viêm ruột thừa sẽ trở nên khó khăn và phức tạp hơn.
Bà bầu bị viêm ruột thừa vẫn có thể giữ thai
Điều khác biệt là sản phụ vẫn có thể bị viêm ruột thừa ngay sau khi đẻ. Hiện nay ghi hình siêu âm do các bác sĩ có kinh nghiệm thực hiện giúp ích nhiều cho chuẩn đoán viêm ruột thừa. Ở bà bầu, ghi hình siêu âm còn giúp phát hiện được những biến cố về sản khoa.
Tất cả viêm ruột thừa cấp tính được phát hiện dù diễn biến thế nào cả khi có vẻ lành tính đều phải mổ. Nguyên tắc này áp dụng cho mọi người dù là trẻ sơ sinh hoặc trẻ lớn đến người trưởng thành, người già và đặc biệt đối với bà bầu do khi bị viêm ruột thừa thường dễ có nhiều biến chứng.
Một nguyên tắc quan trọng khác về chuẩn đoán, điều trị và chăm sóc bà bầu bị viêm ruột thừa là cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ ngoại khoa và sản phụ khoa. Sau khi đã mổ cắt ruột thừa viêm, bà bầu cần nằm nghỉ tại giường và được cho dùng các loại thuốc an thai trong trường hợp còn giữ được thai.
Lưu Ý Trong Chẩn Đoán Viêm Ruột Thừa Ở Bà Bầu
Ở người bình thường mắc bệnh viêm ruột thừa đã rất đau đớn nhưng viêm ruột thừa ở bà bầu còn nguy hiểm và để lại nhiều biến chứng hơn. Do đó nếu không phát hiện, chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu trong giai đoạn sớm có thể khiến sản phụ sinh non, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng.
1. Vì sao bà bầu bị viêm ruột thừa?
Trong cơ thể con người, ruột thừa nằm phía bên phải của bụng, một đầu thông với ruột già. Dù ít được để ý nhưng khi xảy ra các vấn đề thì ruột thừa có thể đe dọa tính mạng của con người. Theo đó, tình trạng viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm sưng và chứa đầy mủ, gây đau.
Thực tế, viêm ruột thừa có thể xảy đến với bất kỳ ai và bất cứ lúc nào dù có mang thai hay không. Tuy nhiên một số nguyên nhân sau đây có thể được nhận định là những nguyên nhân chính khiến bà bầu bị viêm ruột thừa:
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng dạ dày có thể ảnh hưởng đến ruột thừa, gây viêm ruột thừa ở bà bầu.
Tắc nghẽn: Đôi khi, một cục phân cứng có thể bị kẹt lại trong ruột thừa, gây viêm viêm ruột thừa ở bà bầu.
2. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu
Để chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu cần chú ý đến triệu chứng báo hiệu bệnh như sau:
2.1 Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng trong 3 tháng đầu thai kỳ.
Triệu chứng lâm sàng khi bà bầu bị viêm ruột thừa không có đặc điểm gì khác với người phụ nữ không có thai:
Sốt, mạch nhanh, vẻ mặt nhiễm trùng.
Đau vùng hố chậu phải.
Nôn thường xuất hiện muộn hơn khi bà bầu bị viêm ruột thừa nhưng đôi khi thường bị nhầm với triệu chứng nôn nghén trong giai đoạn đầu của thai kỳ.
Dấu hiệu Mac Burney (dương tính), ấn bụng đau ở vùng hố chậu phải.
Khám âm đạo: Tử cung lớn tương ứng tuổi thai, túi cùng phải không đầy, ấn đau.
Triệu chứng lâm sàng trong 6 tháng cuối thời kỳ thai nghén
Do thai phát triển nhiều hơn 3 tháng đầu thai kỳ nên tử cung thường đẩy ruột thừa lên cao và ép ra ngoài thành bụng nên triệu chứng thường phức tạp hơn khiến viêm ruột thừa ở bà bầu rất khó chẩn đoán, gồm các triệu chứng:
Sốt cao, mạch nhanh, vẻ mặt nhiễm trùng.
Đau thường ở cao hơn vị trí bình thường. Các cơn đau quặn bụng càng lúc càng nặng nề hơn.
Rối loạn nhu động ruột như: táo bón, tiêu chảy và liệt ruột cơ năng.
Khám: Có các cơn gò tử cung do tử cung bị kích thích. Khi thăm khám cần đặt sản phụ nằm ngửa, lấy tay đẩy tử cung sang phải sản phụ thường kêu đau hay cho sản phụ nằm nghiêng trái để tử cung có thai bị đẩy sang trái thường phát hiện viêm ruột thừa nếu ấn vào vùng hố chậu phải, hạ sườn phải sẽ giúp xác định điểm đau rõ rệt hơn.
Khám âm đạo phối hợp nắn bụng: Túi cùng phải không đầy, ấn đau ít.
2.2. Khám cận lâm sàng phát hiện viêm ruột thừa ở bà bầu
Xét nghiệm máu: Nếu thấy số lượng bạch cầu tăng, bạch cầu trung tính tăng cao.
Siêu âm: Chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu trong 3 tháng đầu có thể dễ dàng hơn nhưng sau 6 tháng thai kỳ việc phát hiện bà bầu bị viêm ruột thừa sẽ khó khăn hơn do sự phát triển của thai nhi.
2.3. Chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu
Chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu thường khó khăn hơn bình thường vì điểm đau ruột thừa không điển hình như người bình thường. Đặc biệt nếu viêm ruột thừa xảy ra trong chuyển dạ cơn gò tử cung thường làm mờ đi dấu hiệu đau của viêm ruột thừa.
Cần chẩn đoán phân biệt viêm ruột thừa ở bà bầu với các bệnh lý sau đây:
Trong các hình thái có hội chứng nhiễm khuẩn nặng thì cần phân biệt với:
Trong các hình thái không có sốt chủ yếu chỉ dựa vào dấu hiệu đau thì cần phân biệt với:
Dấu hiệu bắt đầu chuyển dạ.
Huyết tụ sau rau (trong rau bong non).
Khối u buồng trứng biến chứng (xoắn).
Nếu viêm ruột thừa ở bà bầu không được mổ kịp thời thì viêm ruột thừa cấp tính sẽ chuyển thành áp-xe ruột thừa hoặc viêm phúc mạc có thể gây ra tình trạng sẩy thai, sau đẻ thường nặng hơn do tử cung go hồi lại làm ổ mủ lan tỏa vào ổ bụng. Theo đó, bệnh nhân thường bị vô sinh, thai ngoài tử cung do viêm nhiễm phần phụ thứ phát làm ảnh hưởng đến khẩu kính của hai vòi trứng.
Nguy hiểm hơn, viêm ruột thừa ở bà bầu còn khiến sản phụ sinh non, thai chết lưu trong tử cung và nhiễm trùng nặng cho trẻ lúc chào đời.
3. Điều trị viêm ruột thừa ở bà bầu như thế nào?
Để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và thai nhi, nếu các bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán bà bầu bị viêm ruột thừa trong thời gian khám định kỳ cần chuyển sản phụ nên các tuyến trên để các bác sĩ chuyên khoa thăm khám, chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị, bởi việc chẩn đoán viêm ruột thừa ở bà bầu rất khó phát hiện.
Khi chuyển sản phụ nên các tuyến trên, nếu sản phụ được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột thừa thì nên tiến hành mổ sớm. Các phương pháp điều trị viêm ruột thừa ở bà bầu như sau:
Mổ theo đường Mac Burney: Nếu ruột thừa ở sản phụ bình thường cũng cần cắt bỏ ruột thừa rồi khâu vùi gốc. Trong quá trình phẫu thuật, cần cố gắng tránh đụng chạm đến tử cung để giảm nguy cơ gây co bóp tử cung, đồng thời kiểm tra phần phụ phải xem sản phụ có bị viêm thứ phát hay không, nhưng không được cắt bỏ để tránh cắt nhầm buồng trứng có hoàng thể thai nghén. Nếu là túi mủ ruột thừa hoặc viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ mủ cần mổ cắt bỏ ruột thừa, rửa ổ bụng và thực hiện dẫn lưu.
Trong chuyển dạ nếu không ngăn được thì cố gắng để sản phụ sinh thường, trong trường hợp không thể sinh thường thì mổ lấy thai sau đó cắt viêm ruột thừa, trường hợp cần thiết có thể cắt tử cung bán phần.
Để hạn chế tối đa tình trạng sảy thai, đẻ non trước và sau khi mổ phải cho sản phụ dùng thuốc giảm co (Papaverin) và Progesterone để giúp duy trì cho thai phát triển. Sau khi mổ viêm ruột thừa ở bà bầu cần chú ý dùng kháng sinh tiêm liều cao (có thể dựa vào kháng sinh đồ lúc lấy dịch mủ ổ viêm).
Viêm ruột thừa ở bà bầu thường khó chẩn đoán, đặc biệt trong 6 tháng cuối của thai kỳ. Tuy nhiên do viêm ruột thừa có diễn tiến phức tạp nên cần chẩn đoán phát hiện sớm và giải quyết phẫu thuật để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai nhi.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng phương pháp mổ nội soi cắt ruột thừa để điều trị thành công cho nhiều ca bệnh viêm ruột thừa phức tạp. Với ưu điểm vượt trội về cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại, Vinmec ngày càng được đánh giá cao không chỉ trong kỹ thuật mổ nội soi cắt ruột thừa mà còn nhiều kỹ thuật khác.
Đội ngũ y bác sĩ thực hiện phẫu thuật đều có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, sẵn sàng xử lý ngay cả khi có các tai biến bất ngờ xảy ra. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chăm sóc và theo dõi sát sao, được nghỉ ngơi tại phòng bệnh chất lượng cao, đạt tiêu chuẩn quốc tế, hỗ trợ tối đa cho quá trình hồi phục sức khỏe.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.
Cập nhật thông tin chi tiết về Bà Bầu Có Bị Đau Ruột Thừa Không? Các Triệu Chứng Của Viêm Ruột Thừa Khi Mang Thai trên website Dsb.edu.vn. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!