Phu Nu Mang Thai O Tuan 29 / TOP 13 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 6/2023 # Top View

Published on

Cấp cứu tim mạch ở phụ nữ có thai – chúng tôi Đinh Thị Thu Hương

1. CẤP CỨU TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MANG THAI chúng tôi Đinh Thị Thu Hương

4. 16 Thay đổi sinh lý khi chuyển dạ và sinh con  Chuyển dạ và sinh con:  Thay đổi huyết động không đột ngột khi nằm nghiêng  Thao tác trong tư thế đẻ phụ thuộc vào bệnh học tim mạch

6. 18 Thay đổi huyết động sau khi sinh con Tham số Thay đổi Ghi chú Thể tích tuần hoàn Giảm Do Mất máu CO Tăng 60 – 80% tăng ngay lập tức sau đó giảm nhanh và trở về giới hạn bình thường trong vòng vài tuần SV Giảm HR Giảm BP Không đổi SVR Tăng Giảm sức cản của dòng máu rau thai

7. PHÂN TẦNG NGUY CƠ Thông liên nhĩ không biến chứng Thông liên thất không biến chứng Còn ống động mạch không biến chứng Tứ chứng Fallot được sửa chữa Van tim sinh học Hẹp hai lá (NYHA I, II) Hẹp phổi Hở van ba lá Hẹp eo động mạch chủ Tứ chứng Fallot không được sửa chữa Tiền sử NMCT Van tim cơ học Hẹp van động mạch chủ HHL kèm rung nhĩ HHL có suy tim NYHA III – IV Tăng áp lực động mạch phổi Hẹp eo động mạch chủ có biến chứng HC Marfan có tổn thương van ĐMC Bệnh cơ tim chu sản có giảm EF 5% 5 – 15% 25 – 50% Tỷ lệ tử vongCurr Probl Cardiol 2007;32:419-494

9. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (1)?

10. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (2)?

11. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (3)?

12. Những Bệnh Lý Van Tim Đặc Biệt ở phụ nữ có thai và cách xử trí

14. HHL CÓ TRIỆU CHỨNG LÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CAO ĐỐI VỚI NGƯỜI MẸ VÀ THAI NHI N Engl J Med 2003;349:52-9

16. HỞ HAI LÁ Ở PHỤ NỮ MANG THAI

17. Thường BN dung nạp tốt ở thời kì thai nghén. Triệu chứng nếu có do giảm CO Lưu ý: Không dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin Điều trị: BN không có triệu chứng: không cần điều trị BN có triệu chứng: đáp ứng tốt với digitalis, lợi tiểu, giãn mạch Dùng chống đông khi Bn có rung nhĩ kèm theo Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

18. HẸP CHỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI Hẹp chủ gây giảm cung lượng tim, giảm tưới máu ĐMV, mạch não, tăng áp lực nhĩ trái

19. CẢNH BÁO BN HC nặng dù không có triệu chứng BN HC có triệu chứng như suy tim, ngất, ngừng tim KHÔNG NÊN MANG THAI Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

20. Triệu chứng: Đau ngực (giảm tưới máu mạch vành), ngất (giảm tưới máu mạch não), suy tim (tăng áp lực nhĩ trái) Lưu ý: Tránh tụt HA và mất máu nhiều khi sinh Điều trị: HC nhẹ – vừa không có triệu chứng: tránh gắng sức HC nặng: Nong van ĐMC (sau tuần 20) hoặc phẫu thuật thay van ĐMC Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

21. HỞ CHỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI

22. Thường BN dung nạp tốt ở thời kì thai nghén. Lưu ý: Không dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin Tránh quá tải thể tích Điều trị: BN không có triệu chứng: không cần điều trị BN có triệu chứng suy tim: đáp ứng tốt với digitalis, lợi tiểu, giãn mạch Dùng chống đông khi Bn có rung nhĩ kèm theo Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

23. CÁC BỆNH LÝ GÂY TỔN THƯƠNG VAN ĐMP VÀ VAN BA LÁ HC Ebstein Các bệnh TBS có sửa chữa Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng van tim bên tim phải do tiêm chích Thường dung nạp tốt trong thời kỳ thai nghén Nguy cơ: cơn tim nhanh và suy tim phải Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

24. TĂNG ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI TALĐMP nặng (tiên phát hoặc thứ phát) là bệnh lý có nguy cơ tử vong mẹ cao trong thời kì thai nghén và thời kì hậu sản. Nguy cơ tử vong mẹ khoảng 50% BN TALĐMP nên sử dụng các biện pháp tránh thai hợp lý KHÔNG NÊN MANG THAI Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

27. DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG Ở PHỤ NỮ MANG THAI 0 – 14 tuần: Heparin hoặc LMWH 14 – 36 tuần: Heparin hoặc LMWH hoặc warfarin Sau tuần 36: Heparin Sau khi đẻ thường 6 h hoặc đẻ mổ 12 h: cho chống đông trở lại Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494

29. CHỈ ĐỊNH MỔ ĐẺ Mayo Clinic Cardiology 3rd edition

30. PHầN IV: TĂNG HUYẾT ÁP VÀ THAI NGHÉN

32. Đánh giá THA và thai nghén * Ngưỡng gọi là THA còn bàn cãi * Vẫn sử dụng 140/90 mmHg * Huyết áp tâm trương: lấy phase V của Korottkof (phase IV nếu phase V = 0) * Nên theo dõi huyết áp 24 giờ để có đánh giá chính xác hơn

34. Tóm tắt điều trị THA ở phụ nữ có thai (ESC/ESH 2007) (2) * Nếu không có tình trạng nặng, các thuốc nên lựa chọn hàng đầu là: alpha methyldopa; labetalol; chẹn kênh calci hoặc (ít hơn) chẹn beta giao cảm * Với tình trạng tiền sản giật với phù phổi nên dùng thuốc nitrates dạng truyền TM; không nên dùng lợi tiểu

35. Tóm tắt điều trị THA ở phụ nữ có thai (ESC/ESH 2007) (3) * Trong tình trạng cấp cứu: * Labetalol truyền TM; alpha methtldopa dạng uống; nifedipin uống nên được chọn * Không dùng hydralazine vì nhiều tác dụng phụ * Có thể dùng natri nitroprussid, nhưng không kéo dài * Không khuyến cáo: bổ sung calcium; dầu cá; aspirin. Tuy nhiên, Aspirin liều thấp có thể cho bệnh nhân tiền sản giật xuất hiện sớm.

36. SUY TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI Chiếm 25% tỉ lệ tử vong do tim mạch, 10% ở BN có EF <20% Nguyên nhân: + Bệnh cơ tim giãn +Bệnh van tim + Bệnh cơ tim chu sản Xử trí: +Nghỉ ngơi tại giường, oxy + Lợi tiểu + Giãn mạch: Hydralazine( UCMC chống chỉ định cho đến lúc đẻ) + Chống đông LMWH + Co bóp tim hỗ trợ bằng máy trong trường hợp nặng + Chẹn Beta có thể sử dụng trong 1 số trường hợp( theo dõi cân nặng của thai, nhịp tim khi sinh)

37. BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI Ở PHỤ NỮ MANG THAI Nhìn chung tiên lượng của mẹ và con tốt trong khi mang thai và khi đẻ, cần hỏi tiền sử gia đình và phát hiện bệnh trước khi mang thai Xử trí: -Tránh mất nước: cơ tim cứng kém đáp ứng khi mất nước -Chẹn beta làm giảm triệu chứng tắc nghẽn ĐRTT, lưu ý có thể gây chậm tăng cân thai. -Lợi tiểu nếu ứ dịch hoặc suy tim ứ huyết. -Gây tê tủy sống khi sinh con là cần thiết và an toàn cho mẹ nếu không có chênh áp ĐRTT.

38. BỆNH CƠ TIM CHU SẢN Ở PHỤ NỮ MANG THAI YẾU TỐ NGUY CƠ: gặp ở bà mẹ quá trẻ/quá già khi sinh con, sinh đôi, THA, đa ối, PN châu Phi. Bệnh cảnh lâm sàng giống như bệnh cơ tim giãn, nhưng thường xuất hiện ở tháng cuối thời kỳ thai nghén hoặc 6 tháng sau sinh. Không tìm thấy bệnh tim gì khác. Rối loạn chức năng thất trái chiếm 50% trường hợp, nguy cơ cao khi có thai ngay cả khi chức năng thất trái đã về bình thường. Tỉ lệ tử vong khoảng 20% nếu chức năng tim không về bình thường.

40. NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Tiêu chuẩn chẩn đoán:

41. NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Xử trí: Còn ít nghiên cứu Aspirin 75mg/ngày Beta bloc PCI: cân nhắc tùy trường hợp Không dùng tiêu huyết khối: nguy cơ đẻ non, chảy máu nặng. NMCT trước rộng mà không thể PCI có thể cân nhắc dùng tiêu huyết khối nếu việc không điều trị nguy hại đến tính mạng mẹ và con

42. LOẠN NHỊP TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI 1/ Nhịp nhanh thất có vòng vào lại: Điều trị như người không mang thai -Xoa xoang cảnh -Adenosine, verapamil, flecainide -Sốc điện chuyển nhịp nếu có rối loạn huyết động nặng 2/ Rung nhĩ: – Chống đông với LMWH – Kiểm soát tần số tim bằng chẹn beta – Bệnh nhân thường có nhịp xoang trở lại trong vòng 48h, vẫn tiếp tục Heparin và kiểm soát tần số tim. – Flecainide có thể sử dụng để chuyển nhịp bằng thuốc nhưng cần theo dõi có thể gây độc cho thai: Liều 50-150 x 2lần ngày; Truyền TM 2mg/kg (tổng liều 150mg trong 15 phút). – Có thể sốc điện

43. LOẠN NHỊP TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI 3/ Nhịp nhanh thất: -Sốc điện. -Tiên lượng tùy thuộc nguyên nhân -Xử trí tiếp theo tùy theo bệnh tim mạch đi kèm -Cần có sự kết hợp giữa chuyên gia tim mạch và sản khoa 4/ Sốc điện:  Đặt cần sốc ở chậu hông phải tránh đè vào IVC  Sử dụng cường độ điện yếu nhất  Quay cần sốc ra khỏi bào thai  Không thấy có báo cáo về sốc điện gây rung thất ở bào thai, nhưng cần kiểm tra tim thai sau khi sốc.

44. PHẦN V: DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI Ở BỆNH NHÂN SẢN PHỤ KHOA

45. Huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ mang thai và phẫu thuật sản phụ khoa  Hong kong 1988: tỷ lệ HKTMS 2,7/100.000 BN  Singapo 1992: tỷ lệ HKTMS 7,9/10.000 BN, năm 1996 – 1997 là 5,8/10.000/ BN  Châu Âu tỷ lệ HKTM/ mang thai : 0,7-1,3/1000 BN  Trung Quốc: tỷ lệ HKTM là 1,88/1000 phụ nữ mang thai  Macklon NS: nguy cơ bị HKTM khi mổ lấy thai tăng gấp 2,4 lần so với đẻ đường dưới.  Bonnar J. Can: mổ lấy thai thì tỷ lệ tử vong vì thuyên tắc phổi cao gấp 10 lần so với đẻ thường.

47. Khảo sát tỉ lệ HKTMSCD ở phụ nữ sau mổ lấy thai ở Bệnh viện Bạch mai  Đối tượng n/c: 310 sản phụ sau mổ lấy thai nằm việntại khoa Phụ Sản, khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích cực Bệnh viên Bạch mai và Viện Tim mạch Việt nam.  Nằm viện ≥ 5 ngày  Không có triệu chứng HKTM chi dưới qua thăm khám lâm sàng trước phẫu thuật.  Kết quả: Tỉ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là 13,5%

52. Điều trị và dự phòng huyết khối ở phụ nữ mang thai  Dự phòng và điều trị VTE bằng LMWH thay cho UFH (1B).  Phụ nữ đang uống thuốc chống đông mà có thai khuyến cáo thay VKAs bằng LMWH trong 3 tháng đầu (1A), trong cả 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ (1B), cho đến trước khi sinh (1A).  Phụ nữ uống VKAs lâu dài mà có dự định mang thai, khi thử thấy có thai thì thay VKAs bằng LMWH hơn là thay ngay trong khi chờ mang thai (2C).

53. Thuốc chống đông ở phụ nữ có thai  Phụ nữ mang thai: không sử dụng Fondaparinux và các thuốc ức chế trực tiếp thrombin(danaparoid) với các BN bị dị ứng với Heparin (HIT).  PN mang thai tránh không dùng thuốc ức chế trực tiếp thrombin(dabigatran) và Anti Xa (rivaroxaban, apixaban (1C).  PN cho con bú có thể dùng warfarin, acenocoumarol, UFH (1A).  PN cho con bú có thể dùng LMWH, danaparoid, r-hirudin (1B)

54. Dự phòng VTE sau mổ đẻ  Sản phụ sau mổ đẻ có nguy cơ cao bị VTE cần dự phòng bằng LMWH hoặc phương pháp cơ học(tất áp lực hoặc bơm hơi ngắt quãng) nếu có CCĐ với thuốc chống đông (2B).  Với sản phụ có nguy cơ cao VTE cần dự phòng huyết khối 6 tháng tiếp sau khi ra viện (2C).

55. Điều trị BN bị VTE trong khi mang thai  PN mang thai bị VTE cấp:Thay UFH bằng LMWH (1B)  PN mang thai bị VTE cấp:Thay UFH bằng LMWH trước khi sinh(1A).  PN mang thai bị VTE cấp: Cần dùng chống đông ít nhất 6 tuần sau đẻ (tổng thời gian điều trị 3 tháng)(2C).  PN mang thai đang điều trị LMWH mổ đẻ có chuẩn bị ngừng LMWH 24h trước khi mổ đẻ (1B).

56.  PN mang thai có TS VTE cần dự phòng VTE sau sinh 6 tuần bằng LMWH hoặc VKAs (INR từ 2-3) (2B).  PN mang thai có nguy cơ VTE thấp cần theo dõi lâm sàng trước khi đẻ hơn là dự phòng (2C).  PN có thai có nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao VTE, nên dự phòng trước sinh bằng LMWH (2C). Dự phòng huyết khối ở phụ nữ mang thai

58. DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI Ở PHỤ NỮ MANGTHAI CÓ VAN TIM NHÂN TẠO  Cần theo 1 trong các bước dự phòng sau: a/ LMWH 2bơm/ ngày, suốt thời kỳ mang thai, điều chỉnh liều tùy thuộc vào cân nặng, xét nghiệm antiXa 4h sau khi tiêm dưới da mũi đầu, hoặc b/ Hoặc tiêm thêm UFH 12h/1 lần suốt thời kỳ mang thai, điều chỉnh liều sao cho thời gian aPTT gấp 2 lần chứng, hoặc anti Xa 0,35- 0,7U/ml, hoặc

59. Kết luận  Phụ nữ mang thai và phẫu thuật sản phụ khoa là đối tượng có nguy cơ cao bị thuyên tắc huyết khối.  Cần cân nhắc kỹ về mức độ nguy cơ với từng sản phụ trước khi đưa ra phương pháp điều trị và dự phòng  Thuốc LMWH được khuyến cáo sử dụng để điều trị và dự phòng VTE ở phụ nữ mang thai.  PN cho con bú có thể dùng warfarin, acenocoumarol, UFH (1A); LMWH, danaparoid, r-hirudin (1B).

60. XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN

61. LOVE YOUR HEART! Go Red For Women Be Heart Healthy

62. Xin cảm ơn sự chú ý!

những bộ phim mẹ bầu nên xem

phim hàn quốc một mẹ và ba người cha

Đây là một trong những bộ phim được đánh giá là top phim tình cảm hài hước hàn quốc hay nhất từ trước đến nay thể loại phim dài tập hài hước.

Năm sản xuất: 2008

Đạo diễn: Lee Jae Sang

Diễn viên chính: Jo Hyun Jae , Eugene, Jae Hee, Shin Sung Rok

Thể loại: Phim hài

Quốc gia: Hàn Quốc

Phim bộ: 24 tập

nội dung xem phim một mẹ và ba người cha

Song Na Young (Eugene) trở thành mẹ sau một cuộc thụ tinh nhân tạo vì chồng cô bị vô sinh. Ba người bạn thân của người chồng là Han Soo Hyun, Nahwang Gyung Tae và Choi Gwang Hee đã hiến tặng tinh trùng để giúp vợ chồng Na Young có con. Chỉ người chồng mới biết ai thực sự là cha của đứa trẻ. Không may, trước lúc em bé chào đời, anh bị tai nạn qua đời và mang theo bí mật đó vĩnh viễn.

Tuy tính cách và hoàn cảnh khác nhau, nhưng ba người đàn ông này luôn bên cạnh để giúp đỡ cô, hết mực yêu thương đứa bé và coi đó như con mình. Thế nhưng việc chẳng hề có kinh nghiệm chăm sóc trẻ con khiến cho cả ba người cha và bà mẹ trẻ Na Young đã gặp phải nhiều tình huống dở khóc, dở cười.

xem phim juno dính bầu

Năm sản xuất: 2007

Thể loại: Phim hài

Đạo diễn: Jason Reitman

Diễn viên chính: Ellen Page, Michael Cera, Allison Janney, JK Simmons, Olivia Thirlby

Quốc gia: Mỹ

noi dung phim juno

Phim bắt đầu bằng việc Juno, một cô học sinh 16 tuổi, bỗng phát hiện mình đã có thai được hai tháng. Nếu như bình thường, cô sẽ đi phá thai và coi như chưa có gì xảy ra. Nhưng Juno lại quyết định giữ cái thai và tìm một gia đình hiếm muộn nào đó để cho con. Cô chọn cặp vợ chồng trẻ Loring (Jennifer Garner và Jason Bateman) khá giả, sống trong một ngôi biệt thư lộng lẫy vùng ngoại ô. Tuy nội dung phim khá buồn nhưng kết thúc có hậu, theo chúng tôi đây là một trong những bộ phim mẹ bầu nên xem trước hoặc khi mang thai.

xem phim dính bầu – knocked up

Năm sản xuất: 2007

Đạo diễn: Judd Apatow

Diễn viên chính: Seth Rogen, Katherine Heigl, Paul Rudd, Leslie Mann

Thể loại: Phim Hài, Phim Tâm Lý

Quốc gia: Mỹ

nội dung phim knocked up

Bộ phim kể về Allison Scott, một phóng viên giải trí với đường công danh rộng mở, tình cờ gặp Ben Stone, một tên say rượu lười biếng trong hộp đêm. Vài tuần sau “đêm định mệnh” ấy, Allison Scott nhận ra sự xuất hiện của cái thai ngoài ý muốn. Allison đã quyết định cho đứa trẻ đáng yêu này một cơ hội.

phim baby mama 2008

Tựa tiếng Việt là “Bà mẹ không chồng”

Năm sản xuất: 2008

Thể loại: Tâm Lý Tình Cảm, Hài Hước

Đạo diễn: Michael McCullers

Diễn viên chính: Tina Fey, Amy Poehler, Sigourney Weaver

Quốc gia: Mỹ – Châu Âu

đánh giá phim baby mama

Được chuyển thể từ vở hài kịch nổi tiếng Baby Mama, bộ phim cùng tên kể về một nữ doanh nhân thành đạt (Kate) muốn có con nhưng chẳng may không có khả năng làm mẹ và phải nhờ người mang thai hộ (Angie).

Từ đây mọi rắc rối liên tiếp diễn ra, bắt đầu từ chuyện Angie bất ngờ xuất hiện trước cửa nhà Kate vì không có chỗ để ở, cả hai đã phải chịu đựng lẫn nhau khi phải sống chung, đến những mâu thuẫn nảy sinh về cách nuôi dạy con của hai “bà mẹ tương lai”… Thế nhưng, bằng những nỗ lực không mệt mỏi, cả hai bà mẹ đã cùng nhau san sẻ những khó khăn để chào đón đứa bé sắp ra đời.

xem phim tâm sự bà bầu full hd

Tựa tiếng Anh là What to Expect When You’re Expecting

Năm sản xuất: 2012

Thể loại: Hành Động

Đạo diễn: Kirk Jones

Diễn viên chính: Cameron Diaz, Matthew Morrison and J. Todd Smith

Quốc gia: Mỹ – Châu Âu

nội dung phim tâm sự bà bầu

Lấy cảm hứng từ tác phẩm bán chạy nhất của thời báo New York, “What To Expect When You’re Expecting” là bộ phim hài vui nhộn, chân thành kể về câu chuyện của bốn cặp đôi – những người sắp lên chức cha mẹ.

Tuy mỗi nhà mỗi cảnh nhưng điểm chung là họ cùng nhau trải qua nỗi ám ảnh khi đón những đứa con đầu lòng. Sau mọi thử thách, đảo lộn, cuối cùng họ nhận ra được rằng dù bạn có dư tính như thế nào, cuộc sống không phải lúc nào cũng như mong đợi.

Gợi ý những bộ phim mẹ bầu nên xem

phim bà bầu nên xem, phim bà bầu không nên xem, những phim bà bầu nên xem, những bộ phim bà bầu nên xem, những bộ phim bà bầu không nên xem, những loại phim bà bầu không nên xem, các phim bà bầu nên xem, những bộ phim mẹ bầu nên xem

phim hài dành cho bà bầu, phim dành cho bà bầu, phim tâm sự bà bầu full, xem phim tâm sự bà bầu full hd, phim hoạt hình cho bà bầu, phim hay cho bà bầu, 10 bộ phim bà bầu không nên xem

Đây có thể là một giai đoạn đặc biệt trong thai kỳ của bạn. Bạn cũng chưa nặng nề đến nỗi đi lại khó khăn nhưng rõ ràng mọi người có thể nhìn thấy bạn đang mang thai. Trong giai đoạn này, các mẹ đặc biệt chú ý đến việc bổ sung DHA để giúp tế bào não và thần kinh bé phát triển.

1. Những thay đổi của mẹ bầu

a. Những thay đổi về mặt thể chất

– Sang tuần thai thứ 29, bụng của bạn càng lớn hơn, làm xuất hiện ngày càng nhiều vết rạn da. Nhiều bà bầu cũng bị rạn da trong ba tháng cuối thai kỳ và cũng chẳng thể làm gì được mấy. Bạn hãy để ý sao cho cơ thể không tăng cân quá mức được khuyên là 10-12 kg. Bạn sẽ thấy, nếu khi mang thai không tăng cân quá nhiều thì sau khi sinh, bạn sẽ dễ lấy lại vóc dáng cũ hơn nhiều.

– Bạn bây giờ có thể thấy nhịp thở ngắn lại, đặc biệt khi đang có việc gì gấp gáp. Hãy chú ý tư thế của mình và thở càng sâu càng tốt. Bé ngày càng lớn, vì thế bạn cảm giác bụng mình ngày càng đầy và chật chội, nhưng chỉ một hành động đơn giản như ngồi thẳng lưng và ưỡn ngực có thể làm bạn thấy như có thêm vài centimet được nới giãn ra ở vùng bụng.

– Vào tuần thai thứ 29 sữa non có thể chảy rỉ ra ở đầu ti bạn. Sữa non màu vàng nhạt và trong suốt này là nguồn dinh dưỡng lý tưởng cho trẻ sơ sinh. Nếu bạn đã có con đầu lòng thì lúc này sẽ có nhiều sữa non hơn những người mới có con lần đầu. Một vài người đôi khi phải dùng thêm miếng lót thấm sữa bên trong áo ngực. Nếu bạn mặc áo màu tối, thì khi sữa chảy ra sẽ rất dễ nhìn thấy.

– Lúc này lượng sắt trong cơ thể bạn có thể cạn kiệt vì thế bạn rất cần bổ sung sắt. Cơ thể bạn cũng cần Vitamin C để giúp hấp thụ sắt, vì thế bên cạnh việc bổ sung lượng sắt, bạn hãy ăn nhiều hoa quả tươi và nước ép. Thịt đỏ, các loại rau có lá xanh, ngũ cốc chất lượng tốt, hoa quả khô và các loại đậu là những nguồn cung cấp sắt lý tưởng.

b. Thay đổi về mặt tinh thần

– Ngày sinh đang đến gần. Tâm trạng hơi hồi hộp được xem là rất bình thường, nhưng nếu quá lo lắng hoặc sợ hãi chuyện sinh nở, bạn nên nói ra với một người nào đó. Cảm giác sợ hãi sẽ làm tăng nội tiết tố Cortisol trong cơ thể bạn. Hàm lượng Cortisol ít thì sẽ không có vấn đề gì nhưng nếu lượng nội tiết tố này quá cao và kéo dài quá lâu sẽ dẫn đến các vấn đề sức khỏe do căng thẳng. Bác sĩ có thể giúp bạn những lời khuyên bổ ích để bạn thực hiện và bớt lo lắng.

– Bạn có thể cảm thấy bối rối trước những thông tin dường như trái ngược nhau. Khó mà chọn được đâu là điều phù hợp với bạn, đâu là điều phù hợp với những người thân trong gia đình, và đây không phải là vấn đề có thể giải quyết một sớm một chiều được. Nhiều ông bố bà mẹ cảm thấy bối rối nhất khi bé yêu vừa chào đời, vì vào thời điểm đó, ai cũng khao khát làm tất cả mọi thứ đúng đắn nhất cho con.

2. Sự phát triển của thai nhi

Bạn đã bước vào giai đoạn thứ 3, cũng là giai đoạn cuối cùng của thai kỳ. Hệ miễn dịch của em bé lúc này đã được hình thành. Bé có thể mở mắt và quay đầu ra phía có nguồn sáng phát ra liên tục. Bé cũng nghe rõ những điều bạn nói, vì thế hãy cho bé nghe nhạc, đọc sách cho bé nghe để thêm gắn kết tình cảm và rèn luyện thính giác cho bé.

Các móng tay, chân đang mọc và lớp mỡ dưới da bắt đầu hình thành, chuẩn bị sẵn sàng cho quá trình bé rời khỏi bụng mẹ. Vào tuần này, bé nặng hơn 1,1kg và “cao” khoảng gần 39cm. Cho đến khi ra đời, bé có thể tăng gấp đôi hoặc thậm chí gấp ba trọng lượng.

Ở tuần thai này bé trông như 1 em bé đủ tháng. Bé tròn trịa ra một cách đáng yêu. Bề mặt của da mịn màng và xanh hơn vì chất béo bắt đầu phát triển. Chất béo này là yếu tố quan trọng giúp bé giữ ấm cơ thể. Bé cũng bắt đầu có lông mi và có thể chớp mắt nữa đấy.

Tuần này đánh dấu một sự kiện quan trọng cho sự phát triển não bộ của bé: não đã phát triển đến mức nó có thể giúp cơ thể điều hoà thân nhiệt. Dĩ nhiên, bé chưa thể tự làm điều đó một mình, bé vẫn cần độ ấm của cơ thể mẹ để giúp bé ấm áp cho đến khi chào đời.

Bé cũng tiếp tục phát triển tế bào thần kinh trong não bộ. Ngay giây phút bé chào đời thì trong não đã có hàng trăm tỷ tế bào thần kinh. Nghe có vẻ nhiều nhưng bé cần dự trữ vì não sẽ không sản sinh chúng nữa sau khi sinh.

Nhau thai tròn và bằng phẳng như một chiếc bánh giúp cung cấp ôxy và chất dinh dưỡng cho bé cũng tiếp tục lớn hơn. Em bé của bạn có thể đã quay đầu (ngôi thuận) để chuẩn bị cho việc sinh nở. Ngay cả nếu bé vẫn đang ở ngôi mông (ngôi ngược) thì bé vẫn còn thời gian để xoay lại.

3. Lời khuyên cho tuần này

– Từ giờ trở đi, bạn cần khám thai thường xuyên hơn. Rất có thể bạn cần gặp bác sĩ hàng tháng để đánh giá sự phát triển của bé và kiểm tra tình trạng của mình. Những lần khám này có thể rất thú vị ngay cả khi bạn thấy dường như có nhiều thông tin lặp đi lặp lại. Tuy vậy, các thông tin này là vô cùng quan trọng, và hãy nhớ là kể từ tuần này bạn không nên giãn thời gian giữa các lần khám.

– Ăn nhiều cá tươi. Axit béo Omega-3 sẽ tác động trực tiếp vào mắt và não bộ của bé, nên những loại cá nhiều dầu như cá mòi, cá hồi và thậm chí cả tôm là những nguồn thực phẩm rất tốt. Hằng ngày bạn cũng nên ăn một chút các loại hạt, bơ động vật, bơ thực vật cả một chút váng sữa.

– Nếu bạn làm công việc văn phòng hoặc phải ngồi một chỗ trong nhiều giờ liền, hãy cố gắng đứng dậy, đi lại một chút sau mỗi tiếng đồng hồ. Đi bộ sẽ giúp lưu thông máu ở hai chân, vì vậy bạn nên đi bộ tập thể dục hằng ngày, thậm chí đi quãng dài và hơi dốc để tập cho nhịp tim của bạn tăng lên một chút.

– Bạn cần chú ý đến các cử động đạp của bé. Bạn không cần phải ghi chép lại trừ phi bác sĩ yêu cầu. Nhưng nhìn chung, nếu bạn biết rõ về các cử động đạp của bé yêu thì sẽ dễ cảnh giác hơn nếu bỗng nhiên bé yêu ít đạp hẳn đi.

Hãy đánh dấu ngày dự sinh của bạn trên lịch mang thai và so sánh trường hợp của bạn với các thông tin trên lịch.

– Đừng nằm ngay sau khi ăn, ít nhất là 1 – 2 giờ sau bữa ăn mới nên nằm nghỉ, như thế sẽ giúp cải thiện chứng táo bón thai kỳ. Khi ngủ bạn nên tìm một chiếc gối để gác chân thì mẹ sẽ dễ đi vào giấc ngủ hơn.

Khi thai nhi 29 tuần, tay và chân của bạn có dấu hiệu bị sưng, và dĩ nhiên là bụng bầu của bạn đang to hẳn lên. Bạn có thể cảm thấy rằng bạn cơ thể không thể to thêm hơn được chút nào nữa nhưng hãy yên tâm, cơ thể của bạn đủ linh hoạt để thích nghị với mọi vấn đề của việc sinh nở. Nó sẽ căng và dãn theo nhu cầu của việc mang thai và sinh con.

Những thay đổi trong cơ thể mẹ khi thai nhi 29 tuần tuổi

Lúc này khi nhìn từ trên xuống trong tư thế đứng, chân của bạn bị che lấp mất bởi chiếc bụng bầu đang phát triển. Từ thời điểm mang thai tuần 29 cho đến ngày sinh, kích thước của bé sẽ phát triển gấp đôi. Hãy sẵn sàng cho sự tăng trưởng của bụng bầu trong vài tuần tới. Ngoài những thay đổi do sự phát triển tự nhiên, Mẹ cũng có thể thấy một số triệu chứng hay dấu hiện của việc mang thai trong thời kỳ này: • Vì tử cung đang phát triển với tốc độ nhanh và lấn chiếm vào lồng ngực nên bạn sẽ bị khó thở. Thời điểm này bạn sẽ dễ dàng cảm nhận thấy vị trí tử cung nằm ở khoảng 10cm về phía trên rốn của bạn. • Tử cung cũng gây áp lực ở phía còn lại, cụ thể là chèn ép lên bàng quang và vùng chậu. Thường xuyên đi tiểu, đau thắt lưng, đau nhức ở chân không còn mới đối với Mẹ nữa. • Sự thay đổi lượng hormone sẽ khiến da bạn khô, ngứa và cũng có thể phát ban. Đừng gãi hay chà xát, cho dù nó có làm cho bạn thoải mái như thế nào. Hãy dùng các loại kem dưỡng ẩm tốt để giữ cho làn da của bạn ngậm nước và khỏe mạnh. Nếu mọi chuyện trở nên tồi tệ hơn, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc các trung tâm y tế.

• Chứng ngứa ngáy trong thai kỳ những với một mức độ nghiêm trọng cũng có thể là một dấu hiệu của chứng rối loạn gan hiếm trong giai đoạn thai kỳ được biết đến với cái tên là ứ mật trong. • Tại thời điểm mang thai tuần 29, bạn có thể cần phải sử dụng tấm lót vú ngay từ bây giờ bởi sữa non có thể rò rỉ và làm bẩn bộ đồ của bạn. Một số phụ nữ có thể không bao giờ cần cái này, và biết đâu bạn cũng có thể là một trong số đó. • Núm vú có thể trở nên thâm và tối màu hơn. Các tĩnh mạch của vú của bạn sẽ hiển thị trên da rõ hơn. • Hãy cảnh giác với các dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu vì cơ thể bạn rất nhạy cảm với căn bệnh này trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ. • Chứng ợ nóng và khó tiêu không chỉ gây khó chịu cho bạn trong ngày, mà còn có thể làm bạn mất ngủ vào ban đêm. Tránh xa các bữa ăn chính. Ăn một khẩu phần thức ăn bổ dưỡng nhẹ nhàng mỗi khi bạn cảm thấy đói. • Thực hiện các biện pháp đặc biệt để đối phó với táo bón và bệnh trĩ, đây cũng là những đặc điểm chung của tam cá nguyệt thứ 3 của thai kỳ. Tăng cường uống nước và bổ sung các chất lỏng cùng với thực phẩm chứa nhiều chất xơ tốt để giải quyết vấn đề này. Sữa chua sẽ giúp xử lý các vấn đề về táo bón và bệnh trĩ ở một mức độ đáng kể. • Nhiệt độ cơ thể bạn có thể tăng nhẹ do lượng máu tăng lên. Do đó đôi khi bạn sẽ cảm thấy nóng bức khó chịu.

Giãn tĩnh mạch khi mang thai 29 tuần tuổi

Bạn có thể phải lo lắng về vấn đề suy giãn tĩnh mạch trong thai kỳ – có ảnh hưởng đến gần 40% phụ nữ mang thai. Nếu bạn có tiền sử về căn bệnh này, chúng có thể trở nên tồi tệ hơn trong quá trình mang thai. Nếu không, chúng có thể xuất hiện ở giai đoạn nào đó trong thai kỳ của bạn. Không có gì quá để lo lắng về việc các mạch máu bị sưng lên, và biết đâu bạn có thể là một trong những phụ nữ may mắn thoát khỏi tình trạng này trong suốt thời gian mang thai.

Nguyên nhân của giãn tĩnh mạch trong thai kỳ

Lượng máu trong cơ thể gia tăng làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch đặc biệt là các tĩnh mạch ở khoang chậu.

Sự thay đổi hoocmon trong thời kỳ mang thai.

Đứng ở cùng một tư thế trong thời gian dài.

Giãn tĩnh mạch có thể gây đau đớn cho một số chị em. Và tất nhiên phòng còn hơn chữa. Tập thể dục thường xuyên và hạn chế ngồi hay đứng trong một thời gian dài sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng này.  Trong trường hợp sự khó chịu vượt ngưỡng chịu đựng, bạn có thể sử dụng ống thông tĩnh mạch. Các cơ sở chăm sóc y tế cũng có thể hướng dẫn thêm cho bạn về vấn đề thuốc men nếu cần thiết.

Bài tập thở

Áp lực, căng thẳng, mệt mỏi

Sự lo lắng

Ngoài ra nó cũng:

Giúp nâng cao hiểu biết về cơ thể bạn.

Kiểm soát cơ bụng.

Vì thở là một hoạt động đơn giản chúng ta làm mỗi giây, nhiều phụ nữ xem nhẹ điều này. Trong thời kỳ mang thai, bạn sẽ cần thêm từ 10-20% oxy so với nhu cầu bình thường, có nghĩa là bạn cần hít thở không khí nhiều hơn mức thông thường mà bạn vẫn làm, điều này có thể đạt được bằng cách thở sâu. Hơi thở nông như thông thường sẽ không cung cấp đủ oxy cho cơ thể bạn và bé.

Phụ nữ được dạy các kỹ thuật hít thở trong các lớp học sinh con để đối phó với cơn chuyển dạ.

Xu hướng hiện tại là tập thở tự nhiên, kết hợp nhịp nhàng giữa phổi và sự vận động của cơ thể.

Nhận thức được quá trình hít vào và thở ra.

Tập trung vào tư tưởng để thư giãn cơ thể trước sự căng thẳng của thời kỳ mang thai.

Bạn có thể thực hành các bài thở thư giãn khi bạn trải qua các cơn gò sinh lý Braxton Hicks:

Thông thường, bạn sẽ giữ hơi thở lại khi các cơn co thắt trở lên dữ dội.

Bạn cần luyện tập để thở thật sâu và chậm rãi với các cơn co thắt để giảm đau.

Với sự thực hành chăm chỉ, bạn sẽ sẵn sàng để thở một cách bình tĩnh khi quá trình sinh nở thực sự tới.

Điều tuyệt vời về hít thở là “công cụ hữu hiệu” này luôn sẵn sàng đồng hành cùng bạn mà chẳng hề tốn chút chi phí nào.

Các nhà tâm lý học nổi tiếng, Jacobson và Wolpe đã sử dụng kỹ thuật thư giãn cơ bắp và thở sâu để giải quyết các vấn đề về tâm lý của bệnh nhân. Bạn có thể tìm hiểu và học hỏi kỹ thuật thư giãn cơ bắp trong 2 giờ, điều này có thể đem lại nhiều lợi ích về sức khoẻ trong quá trình mang thai. Bạn cũng có thể học các kỹ thuật thở từ Yoga để thư giãn tâm trí và cơ thể trong giai đoạn thai nhi 29 tuần.

Một bài tập thở đơn giản để thư giãn

Mang thai tuần 29, bạn hãy luyện tập bài tập thở đơn giản này để thư giãn toàn thân.

Đứng chắc với đôi chân.

Nâng cả hai cánh tay lên theo cùng một hướng và kéo căng tay hết mức có thể. Động tác này giúp làm tăng khoảng trống trong lồng ngực để phổi mở rộng hơn

Nâng cằm lên và hít thật sâu rồi sau đó thở ra, thực hiện động tác này một cách chậm rãi trong khoảng vài phút.

Giờ thì hãy gập khuỷu tay lại và đặt ngón tay cái lên xương ức (còn gọi là xương ngực).

Xương ức là một xương phẳng dài và hẹp nằm ở giữa các xương sườn để ổn định bộ xương ngực.

Theo dõi sự vận động lên xuống của xương ức khi thở.

Hãy tưởng tượng rằng bạn đang mở rộng không gian trong phổi của bạn và thở sâu. Hít vào và thở ra từ từ nhẹ nhàng và thư giãn.

Giữ cằm ngẩng lên và thư giãn bộ hàm của bạn.

Cuối cùng là nhẹ nhàng thả hai tay xuống.

Bạn có thể thử tập các động tác thể dục duỗi căng và thở như thế này ngay cả khi bạn đang ở tư thế ngồi hoặc nằm ở giai đoạn thai nhi 29 tuần.

Những thay đổi trong cơ thể thai nhi 29 tuần

Bé của bạn khỏe mạnh và thực hiện các động tác đá xung quanh bụng, bạn sẽ cảm nhận được sự va chạm từ cú đá của bé một cách trọn vẹn ở giai đoạn này. Đôi khi bạn cảm thấy đau đớn nhưng những cú đá và đấm mạnh hơn sẽ càng chứng tỏ là bé khỏe mạnh và tích cực hơn. Các cử động và cú đá từ bé sẽ trở nên ít hơn khi bé chiếm hết chỗ trống trong tử cung.  Bạn có thể cảm thấy bé nhảy bật lên khi có những tiếng ồn lớn. Bé không chỉ nghe những âm thanh mà còn phản ứng lại nó. Nếu bạn có thể nhìn vào bên trong, bạn sẽ nhận thấy bé quay đầu về phía nguồn âm thanh bên ngoài. Da của bé trở nên mịn màng và mềm mại vì bé đang dần tăng cân đồng thời lớp chất sáp và lông cũng đang dần biến mất. Bạn có thể tìm thấy một số dấu vết của chúng trên cơ thể bé khi sinh ra nhưng chúng cũng tự biến mất dần sau đó.

Phổi tiếp tục trưởng thành và phát triển, tuy nhiên vẫn còn xa để có khả năng thở tự nhiên bên ngoài tử cung của bạn. Em bé của bạn mút các đầu ngón tay để tạo ra phản xạ bẩm sinh sẵn sàng bú sữa mẹ sau khi sinh. Bộ não của bé phát triển ở giai đoạn này. Do đó, đầu cũng phát triển với một tốc độ nhanh hơn.

Kích thước của bé

Thai nhi 29 tuần có chiều dài trung bình vào khoảng 38,6 cm, và cân nặng khoảng 1150 gram.

Lời khuyên và cách chăm sóc thai nhi 29 tuần

Bạn cần phải để mắt đến chế độ ăn uống của mình một cách nghiêm túc hơn để đáp ứng nhu cầu đang phát triển của em bé.

Vì nhu cầu dinh dưỡng của em bé đã tăng lên, bạn cần bổ sung đủ các protein, axit folic, sắt và vitamin C để đáp ứng các nhu cầu phát triển của bé.

Để cho xương phát triển rắn chắc bé sẽ hấp thụ rất nhiều canxi từ cơ thể Mẹ, lên tới gần 250 miligam mỗi ngày. Cần uống đủ các sản phẩm sữa giàu canxi để bổ sung cho nhu cầu phát triển của bé.

Đừng ngần ngại ăn khi bạn cảm thấy đói. Đây là lúc bạn cần lượng calo dư thừa nhất đinh để duy trì các hoạt động của bạn.

Tìm hiểu để nhận biết các con gò sinh lý và cơn gò chuyển dạ, để bạn có thể đề phòng khi cần thiết.

Hãy để mắt tới vấn đề táo bón để có thể ngăn ngừa bệnh trĩ.

Giữ cho tâm trí của bạn thư giãn và không bị căng thẳng. Sức khoẻ của bạn bắt nguồn từ tâm trí của bạn.

Bạn có thể cần sử dụng gối giữa hai chân để tránh chuột rút khi ngủ. Những cơn chuột rút dường như xuất hiện với tần suất cao hơn giữa tuần 29-32, sau đó tự giảm đi.

Lời khuyên cho cha

► Xem tiếp: ​Thai nhi 30 tuần – Sự phát triển của bé, thay đổi ở cơ thể người mẹ và những lời khuyên cần thiết

 

Sắt, Axit Folic, Vitamin đặc biệt là Canxi, DHA

. Hàm lượng canxi cho mẹ từ 3 tháng giữa là 1500 mg/ ngày. Giai đoạn này mẹ có thể bổ sung bộ đôi Vitamin tổng hợp và viên Canxi riêng bởi vì tất cả các loại vitamin tổng hợp đều không đủ lượng canxi cần thiết cho sự phát triển khung xương của bé. Thiếu canxi rất dễ khiến mẹ bầu đau lưng, em bé sinh ra không đạt chiều cao lý tưởng. Bên cạnh đó DHA chính là nguồn năng lượng cho não bộ và sự phát triển của giác mạc. 3 tháng cuối thai kì mẹ nên chú ý đến việc bổ sung DHA đều đặn giúp bé thông minh, nhanh nhẹn sau khi sinh. Sắt ở giai đoạn 3 tháng cuối mẹ bầu không nên lơ là. Vì mẹ cần lượng máu đầy đủ để thai nhi tăng trưởng nhanh và dự trữ máu cho quá trình sinh nở mất rất nhiều máu.

Vi chất cần thiết nhất cho mẹ bầu ở giai đoạn thai nhi 29 tuần tuổi hay 3 tháng cuối thai kì luôn là. Hàm lượng canxi cho mẹ từ 3 tháng giữa là 1500 mg/ ngày. Giai đoạn này mẹ có thể bổ sung bộ đôi Vitamin tổng hợp và viên Canxi riêng bởi vì tất cả các loại vitamin tổng hợp đều không đủ lượng canxi cần thiết cho sự phát triển khung xương của bé. Thiếu canxi rất dễ khiến mẹ bầu đau lưng, em bé sinh ra không đạt chiều cao lý tưởng. Bên cạnh đó DHA chính là nguồn năng lượng cho não bộ và sự phát triển của giác mạc. 3 tháng cuối thai kì mẹ nên chú ý đến việc bổ sung DHA đều đặn giúp bé thông minh, nhanh nhẹn sau khi sinh. Sắt ở giai đoạn 3 tháng cuối mẹ bầu không nên lơ là. Vì mẹ cần lượng máu đầy đủ để thai nhi tăng trưởng nhanh và dự trữ máu cho quá trình sinh nở mất rất nhiều máu.

Bộ 3 Canxi Avisure Hical, Vitamin DHA Avisure mama và Sắt Hữu Cơ Avisure Safoli

Ca sĩ Thu Thủy: “Cơ thể Thủy cũng khỏe ra, tràn đầy năng lượng không còn bị mệt mỏi, đau nhức”. “Bầu bí nên chọn gì khỏe cho mẹ, tốt cho con, cũng phải lựa chọn và suy tính thật kỹ. Thủy dùng rồi, thấy tốt nên mới chia sẻ với mọi người nè”

 

 

Avisure mama có giá niêm yết 325.000. Mẹ bầu có thể mua hàng theo các cách thức sau: (Đặt ngay để nhận được tư vấn chương trình khuyến mãi hấp dẫn.)

* Cách 1:

Tìm nhà thuốc bán sản phẩm ở gần nhà bạn. Nếu bạn ở khu vực chưa có điểm bán, vui lòng điền thông tin đặt hàng hoặc gọi tới 18000065 ( Miễn cước ).

“MUA AVISURE – TÍCH ĐIỂM LIỀN TAY – NHẬN NGAY ƯU ĐÃI”

Chương trình dành riêng cho khách hàng mua Avisure mama tại nhà thuốc.

 

Khách hàng mua 1 Avisure mama tại nhà thuốc sẽ tích được 2 điểm. Khách hàng tích 4 điểm sẽ được TẶNG 1 HỘP CANXI TỰ NHIÊN dành cho bà bầu Avisure Hical 20 viên trị giá 120.000 đồng. Khách hàng tích được 10 điểm sẽ được tặng 1 hộp Avisure Hical 60 viên trị giá 325.000 đồng

         - Đặt hàng trực tiếp theo 3 hình thức: 

                    - Gọi tổng đài miễn cước 18000065 để được hướng dẫn.

                    - Mua hàng tại fanpage chính thức của sản phẩm: FANPAGE

                    - Đặt ngay tại web bằng cách điền vào FORM đặt hàng bên dưới.