Xét Nghiệm Máu Nước Tiểu Khi Mang Thai / TOP 12 # Xem Nhiều Nhất & Mới Nhất 3/2023 # Top View

Cách thực hiện xét nghiệm nước tiểu cho bà bầu ở các phòng khám là khác nhau. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu mẹ lấy mẫu nước tiểu trong lần khám tiền sản đầu tiên và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm nước tiểu một cách toàn diện.

Những bác sĩ khác sẽ không yêu cầu lấy mẫu nữa trừ khi mẹ có các triệu chứng bắt buộc phải xét nghiệm nước tiểu. Một số bác sĩ sẽ hướng dẫn cho mẹ cụ thể về cách lấy “mẫu nước tiểu sạch”, trong khi các bác sĩ khác sẽ chỉ yêu cầu mẹ lấy một chút tiểu một chút vào cốc.

Mời ba mẹ tìm hiểu thêm:

Làm thế nào để mẹ lấy được “mẫu thử sạch”?

Mẹ được cho một cốc đựng mẫu và khăn lau khử trùng và đến phòng nghỉ để lấy nước tiểu. Đầu tiên là rửa tay. Sau đó, với ngón tay sạch, tách môi âm hộ và làm sạch âm hộ của mẹ từ trước ra sau bằng khăn lau.

Đi tiểu trong vài giây vào bồn vệ sinh và sau đó để cốc dưới dòng nước tiểu cho đến khi mẹ lấy đủ cho mẫu thử. (Tránh chạm vào mặt trong của cốc bằng ngón tay.) Sau đó kết thúc việc đi tiểu vào bồn vệ sinh và xả sạch. Đóng nắp cốc và đưa cho y tá.

Mẹ hoàn toàn không cần nhịn ăn trước khi lấy mẫu nước tiểu.

Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện như thế nào?

Một y tá kiểm tra nước tiểu của mẹ bằng cách nhúng một que thử màu vào mẫu và so sánh kết quả với biểu đồ. Kết quả được ghi trên biểu đồ y tế để nữ hộ sinh hoặc bác sĩ của mẹ xem

Phân tích kết quả xét nghiệm nước tiểu

Đường

Thỉnh thoảng có một lượng đường nhỏ trong nước tiểu khi mang thai, nhưng nếu nồng độ đường của mẹ tăng cao ( chỉ số glucose cao) trong một vài lần khám thai liên tiếp hoặc ở mức rất cao trong một lần khám có nghĩa là mẹ bị tiểu đường thai kỳ.

Bác sĩ có thể yêu cầu mẹ thực hiện bài kiểm tra glucose để tìm hiểu xem đó có phải là dấu hiệu tiểu đường không.

(Ngay cả khi kết quả xét nghiệm nước tiểu của mẹ là bình thường, mẹ sẽ có một xét nghiệm dung nạp glucose trong khoảng từ tuần 24 đến tuần 28 để kiểm tra tình trạng tương đối phổ biến này.)

Protein

Protein dư thừa trong nước tiểu của mẹ có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu (Urinary tract infection – UTI), tổn thương thận hoặc một số rối loạn khác.

Trong giai đoạn sau của thai kỳ của mẹ, thừa protein cũng có thể là một dấu hiệu của tiền sản giật nếu hiện tượng này đi kèm với huyết áp cao.

Nếu mẹ thừa protein trong nước tiểu nhưng huyết áp của mẹ vẫn bình thường, của mẹ có thể gửi một mẫu nước tiểu sạch đến phòng thí nghiệm trong một hộp đựng vô trùng để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu.

Ketone

Ketone được tạo ra khi cơ thể bắt đầu phân hủy chất béo được lưu trữ hoặc ăn vào để lấy năng lượng. Điều này có thể xảy ra khi mẹ không nhận đủ carbohydrate (nguồn tạo năng lượng thông thường của cơ thể).

Nếu mẹ đang bị buồn nôn và ói mửa nghiêm trọng hoặc mẹ giảm cân khi mang thai, bác sĩ sẽ kiểm tra nước tiểu của mẹ để tính chỉ số Ketone.

Nếu chỉ số ketone của mẹ cao và mẹ không thể hấp thụ đồ ăn hoặc nước, mẹ cần truyền dịch và thuốc. Nếu ketone được tìm thấy kết hợp với đường, điều đó có thể là một dấu hiệu của bệnh tiểu đường.

Tế bào máu hoặc vi khuẩn

Trong lần khám tiền sản đầu tiên của mẹ, mẫu nước tiểu của mẹ rất có thể sẽ được kiểm tra vi khuẩn chỉ ra nhiễm trùng tiểu thông qua xét nghiệm nước tiểu trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm nuôi cấy và kiểm tra độ nhạy.

(Xét nghiệm nước tiểu cho thấy mẹ có bị nhiễm trùng tiểu hay không, và xét nghiệm độ nhạy cho thấy loại kháng sinh nào có thể điều trị nhiễm trùng hiệu quả.)

Nếu xét nghiệm ban đầu này là âm tính, nguy cơ mắc nhiễm trùng tiểu (UTI) sau này trong thai kỳ là thấp, trừ khi mẹ có tiền sử nhiễm trùng tiểu mãn tính hoặc tái phát.

Mẹ có thể tiếp tục thử bằng que thử trong khi mang thai hoặc mẹ chỉ xét nghiệm một lần và dựa vào các triệu chứng.

Xét nghiệm que thử kiểm tra một loại enzyme nhất định ( sản xuất bởi các tế bào bạch cầu) và nitrit ( sản xuất bởi một số vi khuẩn), cả hai đều báo hiệu nhiễm trùng tiểu.

Nếu một trong hai yếu tố này xuất hiện trong xét nghiệm que thử, mẫu nước tiểu vô trùng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra nuôi cấy và độ nhạy.

Mẹ thường phải chờ khoảng 48 giờ để có kết quả xét nghiệm cấy nước tiểu và độ nhạy. Tuy nhiên, bác sĩ có thể bắt đầu cho mẹ uống một số loại kháng sinh trước khi thử nghiệm hoàn tất, đặc biệt nếu mẹ có triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu.

Mẹ sẽ được xét nghiệm lại sau khi điều trị nhiễm trùng tiểu. Trong khoảng thời gian định kỳ nếu bác sĩ cảm thấy mẹ có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu tái phát – ví dụ, nếu mẹ có tiền sử nhiễm trùng thận hoặc nhiễm trùng tiểu thường xuyên, bác sĩ sẽ xem xét các phương án điều trị mạnh hơn,

Mặc dù nhiễm trùng tiểu thường gây ra các triệu chứng đau khi mẹ không mang thai, nhưng mẹ có nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu không có triệu chứng khi mang thai.

Nếu không được điều trị, kể cả khi không đau, không có triệu chứng nhưng bệnh có thể phát triển thành nhiễm trùng thận toàn phần. Các trường hợp như vậy hầu như luôn phải nhập viện.

Thử thai bằng Xét nghiệm máu và Nước tiểu

THỬ THAI: XÉT NGHIỆM MÁU VÀ NƯỚC TIỂU

Có hai loại xét nghiệm để kiểm tra có thai là xét nghiệm mẫu nước tiểu hoặc mẫu máu. Cả hai xét nghiệm này đều dựa trên việc phát hiện sự hiện diện của một nội tiết tố (còn gọi là hormone) là hCG (Human Chorionic Gonadotropin). Hormone này được sản xuất ở nhau thai sau khi phôi bám vào nội mạc tử cung và được sản sinh nhanh chóng trong cơ thể vào những ngày đầu tiên của thai kì. Các hormone thay đổi nhanh chóng gây nên phần lớn các triệu chứng trong khi mang thai.

Xét nghiệm nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại phòng khám. Bạn có thể sử dụng que thử thai để kiểm tra vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, tuy nhiên kết quả mang lại sẽ chính xác hơn nếu bạn thử vào buổi sáng. Thời gian cho kết quả của mỗi xét nghiệm là khác nhau, tùy thuộc vào loại que thử thai mà bạn sử dụng. Bạn sẽ phải tìm sự thay đổi trong màu sắc, một đường kẻ hoặc một ký hiệu (dương tính hay âm tính). Tất cả các xét nghiệm đều đi kèm với hướng dẫn, điều quan trọng là bạn phải làm theo các hướng dẫn để có được kết quả chính xác.

Với que thử thai nhanh quick stick, thường được thực hiện theo các bước sau:

Cho nước tiểu vào lọ.

Lấy que thử thai và cầm theo hướng mũi tên chỉ xuống.

Đặt que thử vào lọ, tránh để nước tiểu ngập quá mũi tên rồi đợi đọc kết quả.

Sau khoảng 5 phút, nếu có 2 vạch ngang trên que thử thì chứng tỏ kết quả dương tính, báo hiệu bạn đã có thai. Ngược lại, kết quả âm tính sẽ xuất hiện khi chỉ có một vạch ngang trên que thử, cho thấy bạn không có thai. Nếu không thấy có vạch nào, có thể que thử bị hư hỏng hoặc nước tiểu không đảm bảo thì bạn nên thử lại vào một lần khác.

Phần lớn bác sĩ đều khuyên bạn nên xét nghiệm nước tiểu vào sau khoảng 2 tuần tính từ thời điểm bạn có kinh cuối hoặc 2 tuần sau khi chuyển phôi. Tuy nhiên, với các que thử thai có độ nhậy cao, bạn có thể xét nghiệm sớm hơn. 

Xét nghiệm nước tiểu có độ chính xác khoảng 97% khi thực hiện theo đúng chỉ dẫn. Xét nghiệm này có nhiều ưu điểm do chúng có thể được thực hiện tại nhà, giá thành thấp, cho kết quả nhanh và dễ sử dụng. Tuy nhiên, nếu thực hiện không đúng chỉ dẫn hoặc thực hiện quá sớm thì kết quả có thể không chính xác.

Nếu bạn nhận được kết quả là âm tính nhưng vẫn có những triệu chứng khi mang thai (mất kinh, buồn nôn, căng ngực và mệt mỏi) thì hãy chờ thêm 1 tuần và làm một xét nghiệm khác hoặc liên lạc với bác sĩ để làm xét nghiệm máu.

Xét nghiệm máu

Có 2 loại xét nghiệm máu. Xét nghiệm định lượng đo lường chính xác lượng hCG trong máu và xét nghiệm định tính hCG cho câu trả lời đơn giản là có hoặc không có thai. So với xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu có ưu điểm hơn là có thể phát hiện mang thai sớm hơn so với xét nghiệm nước tiểu khoảng 7-12 ngày kể từ ngày có thể thụ thai (nhưng nếu bạn nhận được kết quả là âm tính thì nên làm xét nghiệm lại nếu bị mất kinh) và có thể đo lường nồng độ hormone hCG trong máu (đây là thông tin hữu ích để cơ sở khám sức khỏe cho bạn theo dõi và  biết được các vấn đề nhất định trong thời kì mang thai). Tuy nhiên xét nghiệm máu cũng có hạn chế là đắt hơn xét nghiệm nước tiểu, thời gian cho kết quả lâu hơn và phải thực hiện ở phòng khám.

Nếu kết quả xét nghiệm thử thai là dương tính cho thấy có hormone hCG trong cơ thể bạn. Khi phôi bám vào tử cung của người phụ nữ, hormone hCG bắt đầu phát triển và nhân rộng. Đây là triệu trứng đã có thai. Trong trường hợp kết quả âm tính thì có thể là không có thai hoặc do làm xét nghiệm quá sớm hoặc thực hiện sai chỉ dẫn. 

Các loại que thử thai khác nhau về độ nhạy (cách chúng có thể phát hiện hormone hCG), nếu chưa đủ thời gian sản xuất đủ lượng hormone hCG hoặc không đợi đúng thời gian để kết quả hiển thị thì xét nghiệm đó coi như vô hiệu. Tốt nhất là làm theo đúng hướng dẫn và chờ cho tới lúc mất kinh trước khi làm xét nghiệm. 

Nên đợi cho tới khi mất kinh rồi hãy kiểm tra. Mất kinh thường là triệu trứng đầu tiên của sự mang thai. Nếu không thể chờ đợi để tìm hiểu và biết được ngày có thể thụ thai thì sau đó trong thời gian sớm nhất có thể thử thai vào ngày thứ 14 kể từ ngày thụ thai. Trường hợp các kết quả không giống nhau giữa các xét nghiệm thử thai thì nên làm xét nghiệm máu để cho câu trả lời chính xác hơn.

CNSH Tăng Kim Hoàng Văn

Nguồn: americanpregnancy.org

Bài viết khác

Xin chương trình cho tôi biết ý nghĩa các chỉ số trong xét nghiệm nước tiểu: Leukocytes (LEU ca),Nitrate (NIT),Urobilinogen (UBG),Billirubin (BIL),Protein (pro),Blood (BLD),pH,Specific Gravity (SG),Ketone (KET),Glucose (Glu),ASC (Ascorbic Acid)

Trả lời: Các chỉ số trong xét nghiệm nước tiểuTên, ý nghĩa và giới hạn cho phép

Leukocytes (LEU ca): tế bào bạch cầu– bình thường âm tính; – chỉ số cho phép: 10-25 Leu/UL. – Khi nước tiểu có chứa bạch cầu, thai phụ có thể đang bị nhiễm khuẩn hoặc nấm (có giá trị gợi ý nhiễm trùng tiểu chứ không khằng định được). Trong quá trình chống lại các vi khuẩn xâm nhập, một số hồng cầu đã chết và thái ra đường tiểu. bạn cần xét nghiệm nitrite để xác định vi khuẩn gây viêm nhiễm.

Nitrate (NIT): thường dùng để chỉ tình trạng nhiễm trùng đường tiểu. – bình thường âm tính.

– chỉ số cho phép: 0.05-0.1 mg/dL. – Vi khuẩn gây nhiễm trùng đường niệu tạo ra 1 loại enzyme có thể chuyển nitrate niệu ra thành nitrite. Do đó nếu như tìm thấy nitrite trong nước tiểu có nghĩa là có nhiễm trùng đường niệu. Nếu dương tính là có nhiễm trùng nhất là loại E. Coli.

Urobilinogen (UBG) – dấu hiệu cho thấy có bệnh lý ở gan hay túi mật – bình thường không có– Chỉ số cho phép: 0.2-1.0 mg/dL hoặc 3.5-17 mmol/L– đây là sản phẩm được tạo thành từ sự thoái hóa của bilirubin. Nó cũng được thải ra ngoài cơ thể theo phân. Chỉ có một lượng nhỏ urobilinogen có trong nước tiểu. Urobilinogen có trong nước tiểu có thể là dấu hiệu của bệnh về gan ( xơ gan, viêm gan) làm dòng chảy của dịch mật từ túi mật bị nghẽn.

Billirubin (BIL) – dấu hiệu cho thấy có bệnh lý ở gan hay túi mật – bình thường không có– Chỉ số cho phép: 0.4-0.8 mg/dL hoặc 6.8-13.6 mmol/L– đây là sản phẩm được tạo thành từ sự thoái hóa của hồng cầu. Nó đi ra khỏi cơ thể qua phân. Billirubin bình thường không có trong nước tiểu. Nếu như billirubin xuất hiện trong nước tiểu nghĩa là gan đang bị tổn thương hoặc dòng chảy của mật từ túi mật bị nghẽn.

– đánh giá độ acid của nước tiểu – bình thường: 4,6 – 8– dùng để kiểm tra xem nước tiểu có tính chất acid hay bazơ. pH=4 có nghĩa là nước tiểu có tính acid mạnh, pH=7 là trung tính (không phải acid, cũng không phải bazơ) và pH=9 có nghĩa là nước tiểu có tính bazơ mạnh.

– dấu hiệu cho thấy có nhiễm trùng đường tiểu, sỏi thận, hay xuất huyết từ bàng quang hoặc bướu thận – bình thường không có– Chỉ số cho phép: 0.015-0.062 mg/dL hoặc 5-10 Ery/ UL– Viêm, bệnh, hoặc tổn thương thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo có thể làm máu xuất hiện trong nước tiểu

Specific Gravity (SG) – đánh giá nước tiểu loãng hay cô đặc (do uống quá nhiều nước hay do thiếu nước) – bình thường: 1.005 – 1.030

– dấu hiệu hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát, chế độ ăn ít chất carbohydrate, nghiện rượu, nhịn ăn trong thời gian dài. – bình thường không có hoặc đôi khi có ở mức độ thấp đối với phụ nữ mang thai– chỉ số cho phép: 2.5-5 mg/dL hoặc 0.25-0.5 mmol/L– đây là chất được thải ra ở đường tiểu, cho biết thai phụ và thai nhi đang thiếu dinh dưỡng hoặc mắc chứng tiểu đường. Khi phát hiện lượng kentone, kèm theo các dấu hiện chán ăn, mệt mỏi, thai phụ nên được bác sĩ chỉ định truyền dịch và dùng thuốc. Để giảm hết lượng kentone, thai phụ nên thư giãn, nghỉ ngơi và cố gắng không bỏ bất kỳ bữa ăn nào

Glucose (Glu) – dấu hiệu hay gặp ở bệnh nhân tiểu đường – bình thường không có hoặc có thể có ở phụ nữ mang thai– chỉ số cho phép: 50-100 mg/dL hoặc 2.5-5 mmol/L– là một loại đường có trong máu. Bình thường thì trong nước tiểu sẽ không có hoặc có rất ít glucose. Khi đường huyết trong máu tăng rất cao, chẳng hạn như đái tháo đường không kiểm soát thì đường sẽ thoát ra nước tiểu. Glucose cũng có thể được tìm thấy bên trong nước tiểu khi thận bị tổn thương hoặc có bệnh.– nếu bạn dùng nhiều thức ăn ngọt trước khi xét nghiệm, sự xuất hiện của hàm lượng glucose trong nước tiểu là điều bình thường. Nhưng nếu lượng đường ở lần xét nghiệm thứ hai cao hơn lần đầu, đây là dấu hiệu cảnh báo bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Nếu có kèm các chứng mệt mỏi, luôn khát nước, sụt cân, bạn nên đến bác sĩ để được kiểm tra lượng đường huyết..Nếu có dấu hiệu thì nên đi làm Test đánh giá dung nạp glucose để có kết quả chính xác hơn

ASC (Ascorbic Acid) – chất thải trong nước tiểu để đánh giá bệnh về thận– chỉ số cho phép: 5-10 mg/dL hoặc 0.28-0.56 mmol/L

Cách lấy mẫu nuớc tiểu làm xét nghiệm A. Mẫu nước tiểu ngay sau khi thức dậyVào ngày hẹn xét nghiệm của bạn sẽ phải lấy một chút nước tiểu đầu tiên của bạn ngay sau khi thức dậy.

B. Mẫu nước tiểu trong thời gian 24 giờ đồng hồThu thập toàn bộ mẫu nước tiểu của bạn trong một khoảng thời gian 24 giờ đồng hồ:Bước 1: Sau khi ngủ dậy, đi tiểu hết vào trong bồn vệ sinh mà không lấy mẫu xét nghiệm. Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn lấy mẫu nước tiểu vào một giờ cố định trong buổi sáng.

Bước 2: Thu thập toàn bộ lượng nước tiểu mà bạn đi ra trong thời gian còn lại của ngày hôm đó và buổi tối. Đổ hết lọ nước tiểu lấy mẫu xét nghiệm mỗi khi đi tiểu vào trong một lọ to hơn do y viện cung cấp. Có nên làm xét nghiệm double test không?

Bước 3: Đúng 24 giờ sau Bước 1, thu thập mẫu nước tiểu cuối cùng của bạn và đổ thêm vào lọ.

Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ

Trong thời gian mang thai, ngoài xét nghiệm máu và siêu âm thai, mẹ cũng được chỉ định thực hiện xét nghiệm nước tiểu. Mỗi lần đi khám thai, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn xét nghiệm nước tiểu khi mang thai. Đây là cách chuẩn xác để phát hiện những yếu tố nguy cơ trong thai kỳ. Tuy nhiên, xét nghiệm này để làm gì và cần thiết như thế nào thì không phải mẹ bầu nào cũng biết. Vậy tầm quan trọng của xét nghiệm nước tiểu gồm những tiêu chí gì?

Thỉnh thoảng có một lượng đường nhỏ trong nước tiểu là điều bình thường khi mang thai. Nếu phát hiện lượng đường tăng cao trong vài lần kiểm tra liên tiếp hoặc lượng đường rất cao trong một lần kiểm tra bất kỳ, có thể bạn đang bị tiểu đường thai kỳ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm glucose để xác định.

Kết quả xét nghiệm nước tiểu còn chỉ ra nguy cơ tiền sản giật ở mẹ bầu

Tại Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn, mẹ bầu khi đăng ký dịch vụ thai sản trọn gói sẽ được hướng dẫn tận tình, chi tiết các mốc khám, siêu âm cũng như xét nghiệm cần thiết ở mỗi giai đoạn thai kỳ. Đặc biệt, đội ngũ bác sĩ sản đầu ngành trực tiếp thăm khám và theo dõi, đảm bảo cho mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh, em bé phát triển toàn diện.

Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn 2 chung tay phòng chống dịch Covid-19 bảo vệ sức khỏe người dân:

– 100% người đến Bệnh viện Bảo Sơn phải đeo khẩu trang và sát trùng tay liên tục. – 100% người đến Bệnh viện làm thủ tục khai báo y tế ở ngay phía bên ngoài bệnh viện, kiểm tra thân nhiệt để sàng lọc – Người đến bệnh viện lưu ý giữ khoảng cách an toàn với người bên cạnh. – Mỗi bệnh nhân đến khám, chỉ được tối đa 1 người nhà đi cùng vào bệnh viện. – Đối với bệnh nhân nằm viện và sản phụ đi sinh, chỉ được 1 người nhà ở lại. Người nhà phải đăng ký với bệnh viện. Bệnh viện đã có đủ đồ dùng dành cho mẹ và bé nên trong suốt thời gian ở Bệnh viện, người nhà hạn chế đi lại, giao tiếp với nhiều người trong bệnh viện và tuyệt đối không đi ra khỏi Bệnh viện.

Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn 2 đã có đội ngũ lễ tân, điều dưỡng tiếp đón và hướng dẫn, chăm sóc, phục vụ người bệnh chu đáo trong suốt quá trình khám chữa bệnh và nằm viện 24/24h. Vì vậy, người bệnh không cần lo lắng khi không có nhiều người nhà đi và ở cùng.

Ngoài người nhà theo quy định ở trên, để đảm bảo an toàn cho người bệnh, bệnh viện từ chối người đến thăm.

Liên hệ Hotline 091 585 0770 để được tư vấn miễn phí các vấn đề sức khoẻ hỗ trợ mùa dịch và đăng ký khám trước 1 ngày để tránh đông, hạn chế nguy cơ lây nhiễm.